什麼是眼屈光異常性頭痛?

眼睛屈光異常是指當光線進入眼球時,無法順利聚焦在視網膜上而產生的一系列視覺不良症狀,就像相機焦距不對時拍出來的照片就會模糊。屈光異常包含了近視遠視散光老花眼和弱視。人在進行觀看時,需要眼內的睫狀肌調節,屈光異常時睫狀肌就需要更費力的調節才能使人看得清楚,當睫狀肌痙攣時就可能產生頭痛的症狀。

診斷上眼科的常規檢查(視力檢查、眼底檢查和眼壓測量)可幫助判斷是否有屈光異常。眼屈光異常性頭痛通常在矯正後就會緩解。平時還是要注意不要用眼過度,以免症狀反覆發生。

眼屈光異常性頭痛症狀

除了頭痛外,不同的屈光異常也會帶來不同合併症,包括視線模糊、眼睛痠澀疲勞、瞇眼看東西和斜視等。

眼屈光異常性頭痛治療

眼屈光異常性頭痛的治療視屈光異常的種類而定,近視可透過眼鏡及雷射改善,遠視的治療包括眼鏡和遮眼訓練,散光可用眼鏡、雷射手術、植入散光人工晶體來治療,老花眼可透過眼鏡和雷射手術改善,弱視則需要矯正屈光異常、遮眼治療、斜視矯正和手術來改善。治療完成後頭痛的狀況也會減緩。

眼屈光異常性頭痛照護重點

治療完成後建議平時應多到戶外看遠處,舒緩平時緊繃的睫狀肌,降低頭痛的機率。此外也可以適度使用減壓眼鏡;在飲食上應求均衡,並攝取足量的抗氧化劑,例如維生素C維生素E等,而營養補充品方面像是葉黃素、DHA等都有助於保護眼睛。

疾病發生部位

眼屈光異常性頭痛的症狀主要發生在眼睛和頭部。

眼屈光異常性頭痛進展

眼屈光異常的頭痛多是在長時間用眼後出現,例如:電腦文書作業、玩電玩或追劇等,因為屈光異常病人的睫狀肌過度用力而造成頭痛。通常休息後會好轉,長時間用眼後又會發生,反覆發作為病人帶來許多困擾。

眼屈光異常性頭痛併發症

眼屈光異常性頭痛通常不會有併發症,但頭痛反覆發作會影響病人的生活品質。

眼屈光異常性頭痛常見致病原因

眼屈光異常性頭痛的成因視屈光異常的類型而定:

  1. 近視:原因包括遺傳和長時間近距離閱讀或使用3C。
  2. 遠視:多是先天性或遺傳引起。
  3. 散光:多由遺傳引起,後天環境的影響不大。
  4. 老花眼:是一種水晶體自然老化的過程。
  5. 弱視:成因包括嚴重屈光異常、兩眼度數落差大、斜視、眼瞼下垂和先天性白內障等。

眼屈光異常性頭痛種類?

眼屈光異常性頭痛沒有種類之分。

眼屈光異常性頭痛好發族群

  • 工作需要長期用眼(文書工作者、電競選手等)
  • 屈光異常的病人(近視、遠視、散光、老花眼及弱視的病人)

眼屈光異常性頭痛預防重點

  1. 避免長時間用眼過度,才能真正保護雙眼,父母要提醒小孩,每30~50分鐘應休息10分鐘。
  2. 可多做如騎腳踏車、放風箏等需要望遠的活動,不但能放鬆睫狀肌,並且可鍛練手眼協調。
  3. 另外也可做些看遠、看近、眼球上下左右轉動的明目操,增加肌肉彈性。
  4. 有任何眼睛屈光異常都要盡早矯正,可預防頭痛發生。

眼屈光異常性頭痛診斷方式?

  1. 視力檢查:包括測量近視和遠視力。
  2. 測量眼壓:眼壓與青光眼密切相關,且眼壓高也可能引起頭痛。
  3. 眼底檢查:透過眼底鏡直接穿過瞳孔查看眼睛後方,包括視神經、視網膜、黃斑部是否出現病變,例如;視神經受損、視網膜出現破洞、裂孔、剝離等問題。

此病有一套診斷標準如下所示:
A:任何頭痛符合基準C
B:單眼或雙眼有未矯正的屈光異常
C:至少符合下列兩項要素以證實因果關係:

  • 頭痛與屈光異常發作或惡化有關
  • 頭痛可在屈光異常矯正後緩解
  • 頭痛會在視力角度或距離不當且長時間用眼工作後加劇
  • 頭痛會在用眼工作停止後逐漸緩解

D:除了屈光異常外沒有其他潛在疾病可佐證頭痛的發生

眼屈光異常性頭痛就醫提醒

初期就醫階段,病人和家屬應該知道:

  • 對於病人的症狀,醫師認為的診斷是?
  • 需要做進一步的檢查?
  • 眼屈光異常性頭痛是怎麼得到的?
  • 治療方法有哪些可選擇?不治療會怎麼樣?
  • 眼屈光異常性頭痛還會繼續惡化?會對身體造成那些問題?
  • 生活需要注意那些事情?需要調整飲食或生活習慣?
  • 何時要複診或進一步檢查?

已經確診眼屈光異常性頭痛,照顧者應該知道:

  • 有那些症狀平常要注意?
  • 需要調整飲食或生活習慣?
  • 下一次複診或追蹤是什麼時候?

請注意,並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人,一般表格內建議的治療方法並非絕對不變, 請您務必與醫師充分討論。

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