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什麼是肛門瘻管？
肛門是每天排便時糞便進出的開口，一般人常說的肛門是指肛門口，直腸末端到肛門口之間還有約4公分的「肛門管」。而「肛門瘻管」則是肛門管到皮膚外層之間因反覆感染形成的通道、隧道，在肛門管的一端有個內開口，皮膚表層則有外開口。肛門瘻管的症狀包括反覆膿瘍、肛門周圍腫痛、肛門流出惡臭膿液、排便疼痛、血便、發燒和發冷等。
肛門瘻管的診斷方式包括肛門指診、肛門鏡、超音波與核磁共振等。研究指出約25%的肛門瘻管是由克隆氏症引起，因此也會合併抽血、X光和大腸鏡檢查。治療上肛門瘻管大多以手術治療，手術方式大致可分成兩種，第一是直接將瘻管完全切除，第二則是將瘻管割開，清除內部感染的腐敗組織。術後隔天就能出院，且大多不會留下長期後遺症。
肛門瘻管症狀
肛門瘻管的症狀包括：
- 頻繁的肛門感染
- 肛門周圍腫脹疼痛
- 肛門膿液
- 排便疼痛
- 血便
- 發燒、發冷
- 疲勞
肛門瘻管治療
肛門瘻管惟有手術一途，目前主要手術方式有2種，一種是直接將瘻管整個切除，另一種是劃開瘻管，清除裡面感染腐敗的組織，但要小心如果組織沒有清乾淨，將來還是可能再復發。醫師也會開立抗生素，幫助病人預防感染。
肛門瘻管照護重點
術後隔天就能出院，除疼痛外，幾乎不會影響日常生活和正常排便，傷口完全癒合大約需要4～6週，這段期間排便後的清潔衛生、傷口照護就很重要，溫水坐浴能緩和傷口不適。醫師大多會建議病人至少休息2週後再重回職場。
疾病發生部位
肛門瘻管的症狀主要出現在肛門。
肛門瘻管進展
直腸末端與肛門管的連接處有數個隱窩，裡面藏有肛門腺體，會分泌黏液、潤滑肛門，使糞便通過肛門管和肛門口時不致受傷。因為常有糞便通過，裡面混雜的大量細菌可能不小心就會塞住肛門腺體，引起發炎感染，形成膿包。此外，例如結核菌、腫瘤組織或是質地較硬的食物也可能造成刮傷，如果與細菌混合也會引起腺體感染化膿。
當肛門膿包愈來愈大，可能破裂、流出膿汁，有可能從皮膚表層流出，也可能沒有外開口，卻在肛門旁四處流竄。一旦感染發炎持續，就很可能形成連接肛門管與皮膚表層的瘻管，而瘻管就是發炎感染的腐敗組織。
肛門瘻管併發症
- 排便失禁：嚴重的肛門瘻管在治療完成後可能傷及括約肌，進而引起排便失禁。
肛門瘻種類
肛門瘻管沒有種類之分。
肛門瘻管好發族群
- 男性的肛門附近體毛較多，易藏污納垢，如果沒有做好衛生清潔，就容易引發感染。
肛門瘻管診斷方式
初步的診斷以肛門指診為主，後續可做影像學檢查如肛門鏡檢、電腦斷層、核磁共振以及超音波檢查。病人如果有發炎性腸道疾病（克隆氏症及潰瘍性結腸炎），就需要做抽血和糞便檢查。
肛門瘻管就醫提醒
初期就醫階段，病人和家屬應該知道：
- 對於病人的症狀，醫師認為的診斷是？
- 需要做進一步的檢查？
- 肛門瘻管是怎麼得到的？
- 治療方法有哪些可選擇？不治療會怎麼樣？
- 肛門瘻管還會繼續惡化？會對身體造成那些問題？
- 生活需要注意那些事情？需要調整飲食或生活習慣？
- 何時要複診或進一步檢查？
已經確診肛門瘻管，照顧者應該知道：
- 有那些症狀平常要注意？
- 需要調整飲食或生活習慣？
- 下一次複診或追蹤是什麼時候？
請注意，並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人，一般表格內建議的治療方法並非絕對不變， 請您務必與醫師充分討論。
