什麼是高血糖症?

血液中的糖分過多,稱為高血糖症,此症和糖尿病息息相關。患者體內分泌的胰島素太少或身體無法妥善利用胰島素都可能引起高血糖症。高血糖症會出現兩種狀況,第一種是酮酸中毒,另一種則是高滲透壓的高血糖症,症狀包括吃多、喝多、尿多、倦怠感、皮膚脫、眼眶凹陷、心跳加快或血壓降低。酮酸中毒的病人呼氣時還會帶有水果的味道。

診斷上只要量測病人的血糖值即能確診,治療時則採取支持性療法,包括靜脈輸液和補充電解質等,也可能需要注射胰島素來減輕症狀。高血糖症的預防遠重於治療,病人要遵照醫囑回診,並且定期使用藥物。規律的運動和均衡的飲食也很重要。

高血糖症的症狀?

高血糖症的症狀包括:

  1. 口渴
  2. 飢餓
  3. 視線模糊
  4. 頻尿
  5. 頭痛
  6. 疲勞
  7. 體重減輕
  8. 皮膚感染
  9. 傷口癒合變慢

酮酸中毒的症狀包括:

  1. 嘔吐
  2. 脫水
  3. 呼氣有水果味道
  4. 呼吸困難
  5. 心跳加速

高血糖症治療?

高血糖症在治療上以支持性療法為主,需要靜脈輸液和補充電解質來補充病人流失的水分和電解質。此外可能也需要注射胰島素來降低血糖

高血糖症如何照護?

高血糖症的照護需要從日常著手,因為糖尿病目前還無法治癒,患者在日常飲食上需要有所控制,並且應與醫師充分討論,而非誤信網路謠言胡亂飲食。糖尿病病人並非什麼都不能吃,只是在飲食上需要更加注意。患者也要維持運動習慣,並且定時回醫院檢查血糖狀況,只要控制得當,併發高血糖症的機率也會大幅降低。

高血糖症發生部位

高血糖症會出現全身性症狀。

高血糖症如何發展?

高血糖根據病程又可分成3種狀況:

  1. 輕度:病人會有吃多、喝多、尿多和體重減輕的症狀。
  2. 中度:開始出現噁心、嘔吐、皮膚乾燥脫水、眼眶凹陷、心跳加速和低血壓等症狀。
  3. 重度:如果血糖遲遲降不下來,體內滲透壓上升,病人可能會意識不清。

高血糖症併發症?

長期的高血糖會對病人全身帶來嚴重影響,病人的神經、血管和各大器官組織會相繼受損,未來罹患心臟病、失明、腎臟病和腦中風的風險也將大幅升高。

高血糖症的致病原因?

高血糖症的致病因子包括:

  1. 糖尿病人未定時服藥或沒有妥善使用胰島素
  2. 飲食過量
  3. 缺乏運動
  4. 有其他病菌感染
  5. 情緒不穩、壓力大

高血糖症的種類?

高血糖症會出現兩種狀況,分別是酮酸中毒和高滲透壓非酮性反應。前者主要發生在第1型糖尿病患者,後者通常發生在第2型糖尿病病人身上。前者血糖值大於250mg/dl、後者大於500mg/dl,倘若沒有及時治療,兩者都可能造成病人昏迷。

這些人容易得到高血糖症!

  • 糖尿病人
  • 年紀超過40歲的人
  • 肥胖的人

高血糖症如何預防?

高血糖症預防方式包括:

  1. 均衡飲食
  2. 適度且規律的運動
  3. 按時服用血糖藥物和胰島素
  4. 每天監測血糖值
  5. 遵照醫囑定期回診
  6. 攝取充足水分

高血糖症診斷方式?

  1. 尿糖檢查:尿糖是初步檢查糖尿病的手段,能檢測患者尿液內是否含有糖分,尿液的含糖值在空腹或是進食後可能會有浮動,目前已經幾乎不使用。
  2. 血糖檢查:血糖檢查幫助了解患者血液中的糖分濃度(葡萄糖),主要透過3種檢測協助。
  • 糖化血色素(HbA1c,A1C):想瞭解長時間血糖的平均狀況,就必須進一步測試糖化血色素。糖化血色素是血液中葡萄糖與血紅素的結合物,血液中葡萄糖濃度愈高、血糖偏高的時間愈長,體內累積的糖化血色素也會愈高。紅血球在體內的生命期約有4個月時間,因此糖化血色素的數值可反映過去3~4個月的平均血糖狀況。
  • 空腹血糖值:空腹血糖值是8個小時未進食的血糖值,又稱為「靜脈空腹血漿血糖值」,指的是剛起床、還沒有吃早餐的空腹狀態時,體內每100克血漿所含的葡萄糖濃度。
  • 口服葡萄糖耐受試驗:在空腹狀態(還沒吃早餐時),喝下75克的葡萄糖溶液,並在120分鐘檢測血糖值,了解身體對糖分的代謝能力。

高血糖症就醫前提醒?

初期就醫階段,病人和家屬應該知道:

  • 對於病人的症狀,醫師認為的診斷是?
  • 需要做進一步的檢查?
  • 高血糖症是怎麼得到的?
  • 治療方法有哪些可選擇?不治療會怎麼樣?
  • 高血糖症還會繼續惡化?會對身體造成那些問題?
  • 生活需要注意那些事情?需要調整飲食或生活習慣?
  • 何時要複診或進一步檢查?

 

已經確診高血糖症,照顧者應該知道:

  • 病人目前處在疾病的哪一個階段?
  • 有那些症狀平常要注意?
  • 需要長期服藥?未來有機會減少藥量或停藥?
  • 藥物副作用是什麼?服藥要注意哪些事?
  • 需要調整飲食或生活習慣?
  • 下一次複診或追蹤是什麼時候?

看診科別

請注意,並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人,一般表格內建議的治療方法並非絕對不變, 請您務必與醫師充分討論。

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