疲勞性骨折

疲勞性骨折的症狀包括：

1. 發生骨折的患部疼痛、腫脹
2. 觸摸患處會有壓痛或針刺疼痛感
3. 疼痛會隨著活動增加而加劇，休息多半能使疼痛緩解
4. 不良於行

症狀比較輕微的患者可以採取保守治療，減少運動、多休息便會逐漸恢復，也可以搭配冰敷或是將患肢抬高來消腫。恢復期約2～8週不等，期間醫師可能會開立非類固醇類的抗發炎止痛藥物來幫助患者減輕疼痛。嚴重的疲勞性骨折則需要打石膏固定，甚至是開刀治療。

復原期間不可劇烈運動，如果症狀有改善，可以與醫師討論如何逐步恢復運動。假如患者有不良於行的狀況，可以使用柺杖或其它輔具來減輕足部的負擔。

疲勞性骨折症狀大多發生在下肢。

疲勞性骨折不同於一般骨折，一般骨折是由突然的強勁外力撞擊造成，疲勞性骨折則屬於「過度使用」的骨折。人體的骨骼在過度訓練且姿勢不正確的情況下，產生多餘的應力施加在骨頭上，破壞速度如果大於修復速度，就會導致疲勞性骨折，因此不只小腿骨，腳底的蹠骨在過度訓練後，也可能發生疲勞性骨折的現象。大多數的疲勞性骨折會發生在下肢，一旦進展到疲勞性骨折，必須盡快治療，以免下肢整體骨骼的結構都受到影響。

疲勞性骨折如果沒有及時治療，可能惡化成骨骼位移，此時就需要動手術治療。

疲勞性骨折的原因包括：

1. 過度運動
2. 不正確的運動姿勢或施力方式
3. 高強度運動的反覆傷害，例如籃球、網球、田徑、體操
4. 骨質疏鬆，包括鈣質攝取不足或維生素D缺乏症

疲勞性骨折沒有種類之分。

• 年紀：年長的運動員骨密度可能較低，比較容易罹患疲勞性骨折。
• 體重：肥胖的人下肢承受的力量大，長期下來會增加疲勞性骨折的風險。
• 足部結構異常：肌腱炎、足弓結構異常會使足部承重改變，提高發生疲勞性骨折的機率。
• 女性：研究指出女性罹患骨質疏鬆的機率較高，連帶使疲勞性骨折的風險升高。

疲勞性骨折的預防方式包括：

• 攝取足夠鈣質：衛福部國民健康署建議成人鈣質每日攝取量為1000毫克，可以補充鈣質豐富的食物，例如牛奶、優酪乳、小魚乾、豆腐、豆乾、黑芝麻、深綠色青菜等。
• 攝取維生素D幫助骨質生成：富含維生素D的食物包括高脂肪魚類（例如鮭魚、鮪魚、沙丁魚等）、牛奶、乳製品、蛋黃和蕈菇類食材等。另外，適度到戶外走走，曬曬太陽也有助活化體內維生素D。
• 攝取足夠的鎂：鈣的吸收、留存和分布都需要鎂的幫助。建議多攝取鈣鎂均富的食物，例如大豆製品、海藻、高麗菜與綠色花椰菜。
• 攝取維生素K：維生素K可以活化骨鈣蛋白，與鈣結合後能促進骨骼生成。生菜、納豆、綠色蔬菜、海苔與韭菜都是很好的來源。
• 攝取維生素C：維生素C可以提高骨質密度，有助於膠原蛋白的合成，如果要改善骨骼的質量，維生素C不可或缺。
• 適度運動：運動有利於強化肌肉和維護骨骼健康，而且有助於預防骨質疏鬆症和降低骨折的風險。
• 戒除不良生活習慣：抽菸、酗酒會造成骨質流失。

疲勞性骨折的診斷以影像學檢查為主，包括X光、電腦斷層、骨骼掃描和核磁共振等。

初期就醫階段，病人和家屬應該知道：

• 對於病人的症狀，醫師認為的診斷是？
• 需要做進一步的檢查？
• 疲勞性骨折是怎麼得到的？
• 治療方法有哪些可選擇？不治療會怎麼樣？
• 疲勞性骨折還會繼續惡化？會對身體造成那些問題？
• 生活需要注意那些事情？需要調整飲食或生活習慣？
• 何時要複診或進一步檢查？

已經確診疲勞性骨折，照顧者應該知道：

• 病人目前在復原過程的哪一個階段？
• 有那些症狀平常要注意？
• 需要長期服藥？未來有機會減少藥量或停藥？
• 藥物副作用是什麼？服藥要注意哪些事？
• 需要調整飲食或生活習慣？
• 下一次複診或追蹤是什麼時候？

• 復健科 找醫院
• 骨科 找醫院
• 急診醫學科 找醫院

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