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什麼是子宮肌腺症?

子宮肌腺症,是由於子宮內膜異常出現在子宮肌肉層所導致的現象,會造成患者疼痛以及肌肉組織纖維化,可說是子宮內膜異位的一種。

引起子宮肌腺症的原因有哪些?

目前造成子宮肌腺症的成因不明,可能原因有雌激素刺激,以及子宮長久的痙攣,導致肌肉纖維反應而產生子宮肌瘤,並進一步造成子宮肌腺症。

症狀可能輕微也可能嚴重,因人而異,常見症狀如下:
1.疼痛:
強烈的經痛是最常見的症狀,疼痛程度堪稱月經之最。
2.不正常的子宮出血:
大約30%的病人會有此症狀,大部份患者會出現月經延長,或是月經出血量變大等症狀。
3.不孕症:
子宮肌瘤可能因影響精子的運輸、不正常的輸卵管移動及不正常的子宮血流而引起不孕。

子宮肌腺症最初是子宮內膜異常出現在子宮肌肉層,當經期來時,內膜開始出血,但血卻聚積在肌肉內,隨著肌肉層每次經期的出血,子宮肌肉組織破壞日益增加,纖維化情況也愈趨嚴重,使得子宮變硬且腫大,並不斷的惡性循環。

1.內診:
醫生會先觀察外觀、分泌物、陰道結構等,接著,醫生會將鴨嘴形的擴陰器放入陰道中,觀察陰道與子宮頸的狀態,並採集分泌物以進行分析。
2.超音波檢查:
利用超音波觀察患者子宮內膜異位的情形,是否有子宮腫大或是其他的症狀。

如果症狀不太嚴重,可先用荷爾蒙藥物治療,再來考慮裝「蜜蕊娜」避孕器,如果還是無法改善,可以接受手術,而傳統手術因為正常組織與異常組織的間隔不明顯,不容易清除乾淨,所以復發機率高。一般來說,想要根除子宮肌腺症最好的方法,就是切除子宮,目前已經有腹腔鏡子宮切除術,可以減少手術傷口,還可以較快復原。如果是不想要切除子宮的人,可以使用腹腔鏡根除性肌腺症組織切除手術,可以大幅降低疼痛程度。除此之外,還可以使用所謂的「海扶刀」,原理是透過超音波聚焦所產生的熱度,處理掉受損的子宮內膜。

建議月經前一星期開始多吃溫熱食物,少吃冰冷、寒涼食物,讓氣血通暢,經血會排得比較順,減輕疼痛;適量運動、熱敷下腹部也有同樣效果。

女性應有良好的生活習慣,避免壓力,經期到來之前最好別吃生冷食物,注重保暖,平時可多吃補鐵食物,緩和貧血的症狀,經期來時多休息,過度操勞只會加重症狀。
 

  • 青春期、四十歲以下女性

子宮肌腺症的併發症致死率較低,但會影響患者的社交或是情緒,性交疼痛會影響患者與伴侶間的情感,月經大量流血會出現貧血的症狀,導致疲勞、情緒不穩,帶來許多日常生活的不便。

請注意,並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人,一般表格內建議的治療方法並非絕對不變, 請您務必與醫師充分討論。

參考資料