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什麼是子宮肌瘤？
子宮肌瘤是最常見的良性婦科腫瘤，30歲以上女性約20％左右會有大小不等的子宮肌瘤，主要形成原因是因為子宮肌肉層的細胞受到雌激素的刺激，過度增生形成良性腫瘤，大多不需治療，只要持續追蹤觀察即可。
子宮肌瘤可能會造成病人經血過多，嚴重時甚至貧血，病人會感到頭暈或是疲勞；當子宮肌瘤過大，會造成骨盆充血或是子宮肌瘤的組織壞死，造成慢性骨盆腔疼痛的症狀；較大的肌瘤會壓迫周遭的器官，可能造成頻尿、輸尿管水腫、腎臟水腫；少數會導致便秘，嚴重會引起下肢血管栓塞或腸阻塞。
目前子宮肌瘤還沒有完善的預防方式，可以透過不要喝四物湯、不要長期或大量吃富含女性荷爾蒙的食物、飲品或保健食品，避免子宮肌瘤持續增生長大。
子宮肌瘤症狀
- 出血：可能會造成病人經血過多，嚴重時甚至貧血，病人會感到頭暈或是疲勞。
- 慢性骨盆腔疼痛：當子宮肌瘤過大，會造成骨盆充血或是子宮肌瘤的組織壞死，造成慢性骨盆腔疼痛的症狀。
- 壓迫：較大的肌瘤會壓迫周遭的器官，可能造成頻尿、輸尿管水腫、腎臟水腫；少數會造成便秘甚至腸阻塞，或是下肢血管栓塞。
子宮肌瘤治療
- 藥物治療：常見藥物包含Danazol、GnRHa、黃體素、口服避孕藥等，還有所謂的荷爾蒙治療，注射藥物以下降血液中女性荷爾蒙，讓身體短暫進入假性停經現象，用3個月後，子宮肌瘤體積統計上有36％下降。
- 手術治療：分為子宮肌瘤切除術以及子宮摘除術，前者適合想保有生育能力的女性，後者則相反。
子宮肌瘤照護重點
子宮肌瘤一般多是良性，病人不需過於緊張，只要注意以下幾點：
- 維持良好的生活習慣
- 避免食用富含雌激素的保健品或是食品，以防肌瘤變大
- 定期追蹤觀察肌瘤生長情形，如果出現症狀就需就醫檢查
子宮肌瘤進展
子宮肌瘤在剛生成時不會有明顯的症狀，只要是5公分以下的肌瘤都不會出現太明顯的症狀。肌瘤是因為雌激素分泌而生長，年輕女性受雌激素影響時間不夠長，所以發病人數較少，30～40多歲時會開始顯現症狀，出現像是出血、壓迫等症狀，過了更年期後，子宮肌瘤會慢慢萎縮，發病機率又下降。
子宮肌瘤併發症
子宮肌瘤一般不會造成太劇烈的併發症，貧血是較危險的併發症，由於子宮肌瘤出血導致，其他併發症還有黏膜下肌瘤可能會造成病人出現不孕。
子宮肌瘤常見致病原因
目前醫界對於子宮肌瘤的成因尚無定論，有研究指出雌激素是刺激子宮肌瘤成長的必要條件，而遺傳也可能是造成子宮肌瘤的因子之一。
子宮肌瘤種類
常見的子宮肌瘤分為以下三種：
- 漿膜下肌瘤：容易壓迫到子宮周圍的器官，包括膀胱或直腸，可能引發頻尿或便秘；甚至有些婦女的漿膜下子宮肌瘤長得太大，就可能造成像懷孕4個月般的腹部突出。
- 黏膜下肌瘤：在子宮內膜下生長，即讓只有2公分大小，都可能造成子宮收縮不完全，無法在經期時收縮止血，而導致大量或不規則出血、經痛等。
- 肌層內肌瘤：肌瘤如果靠近子宮外表而且較大，子宮會感受到脹大或壓迫感。
子宮肌瘤好發族群
- 家中有子宮肌瘤病史
子宮肌瘤預防重點
目前子宮肌瘤還沒有完善的預防方式，可以透過不要喝四物湯、不要長期或大量吃含女性荷爾蒙的食物、飲品或保健食品，避免子宮肌瘤持續增生長大。
子宮肌瘤診斷方式
- 內診：大多數的子宮肌瘤會增大，且子宮表面多半不對稱，內診大多都能觀察到或觸摸到。
- 超音波：可讓用腹部超音波或是陰道超音波，用於鑑別子宮肌瘤或是卵巢瘤。
子宮肌瘤就醫提醒
初期就醫階段，病人和家屬應該知道：
- 對於病人的症狀，醫師認為的診斷是？
- 需要做進一步的檢查？
- 子宮肌瘤是怎麼得到的？
- 治療方法有哪些可選擇？不治療會怎麼樣？
- 子宮肌瘤還會繼續惡化？會對身體造成那些問題？
- 生活需要注意那些事情？需要調整飲食或生活習慣？
- 何時要複診或進一步檢查？
已經確診子宮肌瘤，照顧者應該知道：
- 有那些症狀平常要注意？
- 需要長期服藥？未來有機會減少藥量或停藥？
- 藥物副作用是什麼？服藥要注意哪些事？
- 需要調整飲食或生活習慣？
- 下一次複診或追蹤是什麼時候？
疾病發生部位
子宮
請注意，並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人，一般表格內建議的治療方法並非絕對不變， 請您務必與醫師充分討論。
