什麼是角膜潰瘍?

角膜是眼球最前方一層透明無色的組織,特徵是沒有血管、感覺神經豐富、表面光滑、質地堅韌有彈性,並且表面有一層淚液形成的薄膜保護。角膜潰瘍是一種比較嚴重的眼睛疾病,會影響患者的視力,甚至會併發角膜穿孔,有失明的風險。角膜潰瘍的原因包括眼睛受傷、病菌感染和眼周發炎等。

診斷上以角膜螢光染色、裂隙燈檢查和眼科常規檢查(眼底、眼壓和視力)為主。治療時需要先找出造成角膜潰瘍的主因,依照導致感染的菌種,使用適當的抗生素、抗黴菌或抗病毒藥物。萬一癒合的情況不佳,可做羊膜移植,如果角膜潰瘍的病況已經嚴重到影響視力,則必須進行角膜移植。

角膜潰瘍的症狀?

角膜潰瘍的症狀包括:

  1. 眼睛紅、流淚、眼睛布滿血絲
  2. 眼睛劇痛
  3. 眼睛流出膿液或分泌物
  4. 眼內異物感
  5. 視線模糊
  6. 眼周眼瞼腫脹
  7. 角膜上可能出現灰白色斑

角膜潰瘍治療?

  1. 藥物治療:根據感染的菌種、病毒或寄生蟲來開立適當的藥物。
  2. 羊膜移植:羊膜有抗發炎、抗纖維化、抗蛋白質溶解和抑制新生血管的功能,可以將其移植到患處,修補受損的角膜。
  3. 角膜移植:如果併發角膜穿孔,患者可能失明,需要做角膜移植手術來重建視力。

角膜潰瘍如何照護?

角膜潰瘍是一種嚴重的眼疾,一旦出現症狀要盡快就醫治療。療程結束後也要維持良好的用眼習慣,尤其配戴隱形眼鏡的族群更要注意,不可長時間配戴,也需要做好鏡片的清潔保養。

角膜潰瘍發生部位

角膜潰瘍主要發生在眼睛。

角膜潰瘍如何發展?

角膜潰瘍是因為外傷、灼傷或眼睛結構異常等問題,使病菌侵入角膜而引起感染。初期的症狀包括眼睛癢、眼睛刺痛、眼睛紅腫和畏光等。隨著病情持續惡化,會有結膜充血、眼睛分泌物增加,角膜傷口發炎後會發生腫甚至穿孔。一旦惡化到角膜穿孔,有可能會導致永久性的視力損失。

角膜潰瘍併發症?

  • 角膜穿孔:角膜穿孔是最嚴重的併發症,可能造成永久性的視力損失,甚至失明。

角膜潰瘍的致病原因?

角膜潰瘍成因很多,包括:

  1. 不當使用隱形眼鏡,例如長時間配戴或戴隱形眼鏡睡覺
  2. 眼睛外傷或眼睛手術史
  3. 眼睛結構異常,例如眼瞼異常睫毛倒插或眼睛閉合不全等
  4. 眼睛疾病,例如乾眼症角膜炎
  5. 感染,例如帶狀疱疹、細菌感染、黴菌感染或棘狀阿米巴原蟲感染等。

角膜潰瘍的種類?

角膜潰瘍可以分成無菌性和有菌性兩種,前者主要是由於白血球或菌絲細胞使角膜發炎潰瘍,後者則如其名是由於病菌感染所引起。

這些人容易得到角膜潰瘍!

  • 常戴隱形眼鏡的人
  • 乾眼症病人
  • 眼睛受過外傷
  • 眼睛結構異常的人

角膜潰瘍如何預防?

角膜潰瘍的預防方式包括:

  1. 妥善治療各種眼疾
  2. 培養良好使用隱形眼鏡的習慣,記得不要戴著隱形眼鏡睡覺
  3. 使用醫師處方開立的眼藥水,勿用來路不明的藥物
  4. 如果工作會接觸強光,務必配戴護目鏡
  5. 眼睛如果有不適,不可搓揉眼睛

角膜潰瘍診斷方式?

  1. 眼科常規檢查:包括眼底、眼壓和視力檢查。
  2. 角膜結膜螢光染色:滴入螢光染色劑,並用裂隙燈觀察角膜潰瘍的損傷程度。
  3. 實驗室檢查:醫師可能會蒐集眼睛分泌物的樣本進行分析,找出病因。

角膜潰瘍就醫前提醒?

初期就醫階段,病人和家屬應該知道:

  • 對於病人的症狀,醫師認為的診斷是?
  • 需要做進一步的檢查?
  • 角膜潰瘍是怎麼得到的?
  • 治療方法有哪些可選擇?不治療會怎麼樣?
  • 角膜潰瘍還會繼續惡化?會對身體造成哪些問題?
  • 生活需要注意哪些事情?需要調整飲食或生活習慣?
  • 何時要複診或進一步檢查?

 

已經確診角膜潰瘍,照顧者應該知道:

  • 病人目前處在疾病的哪一個階段?
  • 有哪些症狀平常要注意?
  • 需要長期服藥?未來有機會減少藥量或停藥?
  • 藥物副作用是什麼?服藥要注意哪些事?
  • 需要調整飲食或生活習慣?
  • 下一次複診或追蹤是什麼時候?

請注意,並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人,一般表格內建議的治療方法並非絕對不變, 請您務必與醫師充分討論。

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