十字韌帶損傷

• 膝關節疼痛
• 關節腫脹，關節腔內出血
• 關節活動受阻，膝關節受傷處無法完全伸直
• 患處不能承重

輕微的十字韌帶撕裂傷，可以休息等待自行痊癒，但中度撕裂傷以上的十字韌帶損傷就建議一定要就醫治療。一般來說，除非是專業運動員、日後仍會從事劇烈運動或粗重工作的人，或者受傷合併嚴重的膝蓋內外側副韌帶斷裂，或膝關節軟骨嚴重破損的人，才會在受傷的當下建議採取手術治療，否則急性期的十字韌帶損傷仍應以復健治療與訓練為優先，如果復健效果不佳才考慮韌帶重建手術。十字韌帶損傷後復健，並不像一般痠痛復健，只是單純的儀器治療。復健重點在於關節角度、肌肉力量、還有神經肌肉的協作訓練。隨著受傷時間與進步的程度，醫師和治療師會隨時調整復健的內容。到了復健中後期，還會加上爆發力和敏捷度的訓練，目的是要讓功能恢復，甚至超越原本受傷前的狀況。

為了防止膝蓋傷勢加重，在受傷的前2到3天須謹記H-A-R-M守則：

• Heat（熱）：在膝蓋腫脹已消除之後，局部使用熱水浴或熱敷。
• Alcohol（酒）：避免飲酒，以免患部出血以及腫脹的情況惡化。
• Running（跑）：避免跑步及會動用到膝蓋患部的運動。
• Massage（按摩）：不要隨意按摩患部，可能會使出血情況惡化。

膝關節損傷護理原則P-R-I-C-E：

• Protection（保護）：保護患部避免二度傷害。
• Rest（休息）：受傷的頭兩天讓膝蓋多休息，減少走動。
• Ice（冰敷）：如果腫痛嚴重，可以冰敷患部減輕腫脹。
• Compression（加壓）：使用彈性繃帶帶等料加壓患處，有助於消腫。
• Elevation（提高）：以枕頭等物件支撐來墊高受傷膝關節，最好能與心臟同高。

十字韌帶的受損大多數是在瞬間轉身時膝蓋過度扭轉而受傷，部分情況下也可能因外力撞擊造成或。受傷程度可分成三級，級數愈高愈嚴重，如果是一級的十字韌帶損傷，可以自行痊癒；二級的損傷就需要護膝以及柺杖幫助患者移動，復原時間也比第一級要長上許多。第三級的損傷是完全斷裂，通常會感覺到一陣劇痛，或是膝蓋突然軟掉，有三分之一的人還會感覺膝蓋發出「啪」的聲音，接下來就是倒地不起，需要人攙扶離場，關節會隨著時間愈來愈痛，可能需要合併手術及復建才能復原。

如果韌帶斷裂，膝蓋與半月板的磨擦機會大幅增加，長期下來可能造成半月板受損並使膝蓋出現永久性傷害。

韌帶受傷的原因大部分都是瞬間發生的，包括轉身時膝蓋扭轉以及外力撞擊，都可能造成十字韌帶受損。

十字韌帶損傷可以分成三級：

• 第一級是輕微的韌帶撕裂傷
• 第二級是中度的韌帶撕裂傷
• 第三級則是韌帶完全斷裂

十字韌帶損傷的高風險運動包括：

• 籃球（最常發生）
• 排球
• 羽毛球
• 足球
• 網球
• 舞蹈

• 運動前必須做好熱身及伸展，放鬆緊繃的肌肉，同時增加柔軟度及張力，可幫助降低受傷的機率。
• 運動時，動作不可太急太猛，建議採取「漸進式」，評估自身體能再進行，尤其是需要奔跑以及跳躍的籃球運動，起跳以及奔跑等動作都要格外小心，不要讓膝蓋過度扭轉或是劇烈碰撞。

十字韌帶損傷的診斷包括臨床評估、X光、超音波、關節鏡及核磁共振造影等。

初期就醫階段，病人和家屬應該知道：

• 對於病人的症狀，醫師認為的診斷是？
• 需要做進一步的檢查？
• 十字韌帶損傷是怎麼得到的？
• 治療方法有哪些可選擇？不治療會怎麼樣？
• 十字韌帶損傷還會繼續惡化？會對身體造成那些問題？
• 生活需要注意那些事情？需要調整飲食或生活習慣？
• 何時要複診或進一步檢查？

已經確診十字韌帶損傷，照顧者應該知道：

• 有那些症狀平常要注意？
• 需要長期服藥？未來有機會減少藥量或停藥？
• 藥物副作用是什麼？服藥要注意哪些事？
• 需要調整飲食或生活習慣？
• 下一次複診或追蹤是什麼時候？

十字韌帶損傷部位主要是膝蓋。

• 復健科 找醫院
• 骨科 找醫院

請注意，並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人，一般表格內建議的治療方法並非絕對不變， 請您務必與醫師充分討論。

參考資料

• 康健身體百科：口瘡
• 康健雜誌文章：治嘴破的藥，效果比一比
• 高醫醫訊：潰瘍口瘡
• healthline：Painful Sensation? Could Be a Canker Sore
• WebMD：Dental Health and Canker Sores
• Mayo Clinic：Canker sore