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什麼是痔瘡?

痔瘡非常普遍,50歲以上的成年人幾乎有一半得過痔瘡,痔瘡的主要成因是便秘以及腹瀉,在肛門內會形成小型囊袋,又可分為外痔、內痔和混合痔,會在排便時出血,造成肛門疼痛、搔癢以及灼熱感,需透過指診以及大腸鏡診斷,治療方式很多,包括橡皮筋結紮、藥物注射、雷射和外科手術等,痔瘡多是由不良生活習慣造成,避免熬夜、過勞,攝取高纖且營養的食物,再加上多喝水,維持良好排便習慣即可遠離痔瘡。

引起痔瘡的原因有哪些?

痔瘡是直腸下端的靜脈血管腫脹,是由於靜脈受到壓力造成腫脹,形成小型的囊袋。便秘及腹瀉是造成痔瘡最常見的原因。經常掙扎地排放小而堅硬的糞便就會增加對靜脈的壓力,腹瀉時不連續排便也會使壓力上升,其他的原因包括舉起重物、體重過重、懷孕或久坐(尤其是排便時坐在馬桶上的時間過長,研究指出15分鐘以上即為過久)。

  • 出血:排便時會有出血現象。
  • 肛門疼痛:主要是由於肛裂或是外痔的血栓形成而造成疼痛。
  • 其他症狀:包括肛門搔癢、灼熱或是便意。

肛門內原本就具有彈性的血管組織,當受到一些壓力時,血管組織就可能增生腫脹,而形成的小型囊袋。遇到擠壓時就會出血。外觀上常有顆粒狀突出物,排便時突出,排便後縮回去。有時候需要用手推,嚴重時無法推回。
痔瘡可分為四個階段:
第一度:痔瘡未脫出於肛門之外
第二度:排便時痔瘡脫出,排便後自動縮回
第三度:排便時痔瘡脫出,排便後需外力復位
第四度:痔瘡突出肛門外,無法復位。

主要發生部位為腸胃道。

  • 直腸指診:指診可觸摸到直腸下端及肛管有無腫塊,並判斷患者是否會有壓痛、觸痛,用這方式來研判是否有良性或惡性腫瘤、感染、肛裂等疾病。
  • 大腸鏡檢測:大腸鏡可完整看出腸道病變,也可做切片檢查及切除瘜肉,可用於檢查痔瘡以及排除大腸癌的可能性。
  • 橡皮筋結紮:以橡皮筋置於直腸內痔瘡的基部,橡皮筋可以切斷血液循環,讓痔瘡萎縮。
  • 硬化療法:以藥物注射痔核內的黏膜組織,可使痔瘡收縮。
  • 雷射凝結或是紅外線光照血液凝結法:使用電熱、雷射或是紅外線燒灼並摧毀痔瘡組織。
  • 外科手術:利用手術將痔瘡直接切除。
  • 其他治療:消炎藥物、糞便膨鬆劑、軟便劑、痔瘡塞劑以及痔瘡藥膏等。

1.避免久站、久坐、久蹲及久坐馬桶。
2.保持肛門處清潔、乾燥,如廁後用水沖洗肛門。
3.多喝水,多攝取含纖維的食物、水果、蔬菜以避免便秘。
4.避免熬夜、過勞、喝酒或吃辣等刺激性食物。
5.定時排便。

可使用溫水坐浴,增進肛門周遭血液循環。
做法:將臉盆裝溫水,將臀部坐入浸泡約10分鐘,每天2~3次。

  • 長期便秘者
  • 體重過重者
  • 排便習慣不良者
  • 久坐者

貧血:發生率極低,由於痔瘡引起慢性失血所導致。

請注意,並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人,一般表格內建議的治療方法並非絕對不變, 請您務必與醫師充分討論。

參考資料