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什麼是破傷風？
破傷風英文名稱為Tetanus，是一種透過傷口感染的細菌性疾病。日常生活中，難免都會遇到跌倒、燙傷或是割傷等小意外，這些意外造成的傷口，如果傷口較深又不妥善照護，就可能被破傷風桿菌感染。破傷風是一種全球性的疾病，大多發生在低度開發的國家為主，我國自1955年規範新生兒施打疫苗後，破傷風在台彎只剩極少數的零星個案。
破傷風桿菌會攻擊神經突觸，導致神經異常放電，影響神經傳導，病人會出現肌肉僵直、痙攣，臉部酒窩處出現詭異的痙笑等症狀，嚴重的患者會因為呼吸困難而死亡。破傷風目前可使用破傷風免疫球蛋白或破傷風抗毒素來治療。
破傷風治療
破傷風病人需接受破傷風免疫球蛋白以及抗生素等相關治療，對於傷口的照護格外重要。如果有嚴重痙攣的病人可以使用肌肉鬆弛劑，呼吸困難時則需要用呼吸器輔助呼吸。
破傷風照護重點
- 受傷時，傷口應立即用生理食鹽水、冷開水或乾淨的水沖洗，避免細菌污染。
- 破傷風疫苗的效用約10年，但第5年開始抵抗力會慢慢降低，如果5～10年內沒有打過破傷風疫苗，可以先告知醫師，並補打1劑，以維持免疫力。
破傷風進展
破傷風的潛伏期大約3～21天，大部分會在14天內發病。初期的症狀是腹部僵硬以及肌肉痙攣，之後會出現角弓反張、痙笑以及嚴重的肌肉收縮疼痛，如果沒有妥善治療有很高的死亡率。
破傷風常見致病原因
破傷風桿菌大多存在於泥土以及動物糞便，當皮膚表面出現傷口，細菌因此侵入人體，動物咬傷也可能造成破傷風，但破傷風桿菌不會人傳人。
破傷風好發族群
只要受傷的傷口較深都有感染破傷風的風險。
破傷風診斷方式
破傷風的診斷還是以臨床觀察為主，醫師也會詢問病人破傷風疫苗接種紀錄，並觀察肌肉痙攣的情形，通常實驗室檢查對破傷風的診斷非常有限。
破傷風就醫提醒
初期就醫階段，病人和家屬應該知道：
- 對於病人的症狀，醫師認為的診斷是？
- 需要做進一步的檢查？
- 破傷風是怎麼得到的？
- 治療方法有哪些可選擇？不治療會怎麼樣？
- 破傷風還會繼續惡化？會對身體造成那些問題？
- 生活需要注意那些事情？需要調整飲食或生活習慣？
- 何時要複診或進一步檢查？
已經確診破傷風，照顧者應該知道：
- 有那些症狀平常要注意？
- 需要長期服藥？未來有機會減少藥量或停藥？
- 藥物副作用是什麼？服藥要注意哪些事？
- 需要調整飲食或生活習慣？
- 下一次複診或追蹤是什麼時候？
疾病發生部位
破傷風主要發生的部位是神經以及肌肉。
疾病發生部位
破傷風主要發生的部位是神經和肌肉。
請注意，並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人，一般表格內建議的治療方法並非絕對不變， 請您務必與醫師充分討論。
