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什麼是壞死性筋膜炎？
壞死性筋膜炎，俗稱食肉菌感染，是一種嚴重且緊急的醫療狀況，當細菌經由皮膚傷口、燒燙傷、手術或是穿刺進入皮膚後，開始感染，當感染範圍介於表皮層與真平層時，算是蜂窩性組織炎，但當感染擴散至更深層的皮膚之下軟組織與肌肉時，就算是壞死性筋膜炎，筋膜是覆蓋在肌肉表面的一層組織，感染會沿著筋膜的平面快速擴散，需要盡速做清創治療，嚴重時甚至需要截肢。
症狀通常會發生在四肢，另一個常發生症狀的地方是會陰，可能是由於肛門膿瘍擴散感染，造成會陰腫大，皮膚變黑壞死，由於細菌在筋膜內的流竄速度極快，病程會以很快的速度進展成敗血症，造成患者休克死亡。
壞死性筋膜炎的高風險群包括抵抗力低的糖尿病患、腎臟病患者、免疫力差的人、年長者等，此外傷口處於易感染的環境如野外、水痘疫區、吸毒的人等也有較大的機率罹患此症。
壞死性筋膜炎的症狀？
壞死性筋膜炎的症狀為患部出現紅、腫、熱、痛，並合併發燒、水泡、皮膚變色、傷口化膿、心跳加快、血壓上升等，壞死的區塊會沿著筋膜擴散至其他組織，甚至會起水泡並帶有惡臭，如果連神經也壞死還會造成感覺失常。
壞死性筋膜炎治療？
- 手術清創：移除傷口上的壞死組織以及造成炎症反應的細菌，防止傷口持續感染以及惡化。
- 抗生素治療：使用靜脈注射抗生素，殺死造成感染的細菌，通常用於輔助清創手術。
得到壞死性筋膜炎如何照護？
壞死性筋膜炎的重點就是快速診斷、快速給藥並盡快手術，縱使快速治療本症的死亡率仍高達25%，因此當皮膚出現傷口且久未癒合，甚至出現紅、腫、熱、痛等症狀時，要盡快就醫，以免感染擴及其他地方，造成重大傷害。
壞死性筋膜炎如何發展？
初期的症狀與蜂窩性組織炎類似，患部出現紅、腫、熱、痛，但病程比蜂窩性組織炎快得多，之後出現高燒，並出現全身性敗血症狀，患部會從初期的疼痛發展到組織缺血，造成感覺麻木，皮膚會從青銅色轉變為紫色甚至發黑，傷口出現化膿與惡臭，皮下組織及筋膜會出現廣泛的壞死。
壞死性筋膜炎的致病原因？
主要的原因是皮膚的傷口被細菌入侵，當人體內器官或是其他部位被細菌感染時也可能造成壞死性筋膜炎，常見的感染菌種有金黃色葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、創傷弧菌以及海洋弧菌等。
這些人容易得壞死性筋膜炎！
- 年長者
- 糖尿病患
- 腎臟病患者
- 免疫力差的人
壞死性筋膜炎如何預防？
沒有明確的方式可以防止壞死性筋膜炎的感染，但是保持良好的衛生習慣，再出現傷口時快速治療並保持傷口處的乾燥與乾淨，都能幫助降低感染風險。
壞死性筋膜炎診斷方式？
診斷方式包括症狀觀察、抽血檢查、電腦斷層以及核磁共振等，必要時也可能取下部分組織做組織活檢，以釐清感染的菌種。
壞死性筋膜炎就醫前提醒？
初期就醫階段，病人和家屬應該知道：
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對於病人的症狀，醫師認為的診斷是？
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壞死性筋膜炎需要做進一步的檢查？
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壞死性筋膜炎是怎麼得到的？
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治療方法有哪些可選擇？不治療會怎麼樣？
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壞死性筋膜炎還會繼續惡化？會對身體造成那些問題？
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生活需要注意那些事情？需要調整飲食或生活習慣？
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何時要複診或進一步檢查？
已經確診壞死性筋膜炎，照顧者應該知道：
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病人目前處於壞死性筋膜炎的哪一個病程階段？
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有那些症狀平常要注意？
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是否需要長期服藥？未來有機會減少藥量或停藥？
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藥物副作用是什麼？服藥要注意哪些事？
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需要調整飲食或生活習慣？
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下一次複診或追蹤是什麼時候？
壞死性筋膜炎發生部位
壞死性筋膜炎好發部位為會陰與四肢，症狀則可能遍布全身。
請注意，並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人，一般表格內建議的治療方法並非絕對不變， 請您務必與醫師充分討論。
