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什麼是創傷弧菌？
創傷弧菌俗稱海洋弧菌，是一種嗜鹼性革蘭氏陰性菌，對鹽分有耐受性，主要的感染源多與海產有關。感染途徑有二，第一是傷口感染，不論是處理海鮮時進入手上的傷口或是被海產刺傷都可能感染。第二是飲食感染，吃下未煮熟的海鮮就可能進入血液引起敗血症。
創傷弧菌的症狀包括皮膚腫脹、潰爛、壞死，嚴重時會併發壞死性筋膜炎，病程極快，病人會出現發燒、畏寒、患部劇痛，皮膚會出現水泡，隨著病情進展出現血壓下降、休克，未及時治療死亡率很高。
診斷上可透過觀察病人的症狀、抽血和組織活檢等方式來診斷，通常只要知道是在處理或吃下海產後出現症狀，就能確認診斷並安排治療。創傷弧菌可透過抗生素治療，並輔以清創手術通常都能痊癒。
創傷弧菌治療
- 手術清創：移除傷口上的壞死組織以及造成炎症反應的細菌，防止傷口持續感染以及惡化。若患部嚴重壞死可能需要截肢保命。
- 抗生素治療：使用靜脈注射抗生素，殺死造成感染的細菌，通常用於輔助清創手術。
創傷弧菌照護重點
創傷弧菌的病程發展快，死亡率可高達25%，因此盡早就醫診斷，盡快接受手術和藥物治療非常重要，只要及時治療大多不需截肢，也不會留下長期後遺症。
疾病發生部位
創傷弧菌會出現全身性症狀。
創傷弧菌進展
創傷弧菌的潛伏期約為24～72小時，感染介於表皮層和真皮層時算蜂窩組織炎，隨著感染持續擴散到皮膚下的軟組織和肌肉時，就可算是壞死性筋膜炎。患部會有紅、腫、熱、痛合併發燒、血壓升高、心跳加快等全身性症狀。
創傷弧菌常見致病原因
主要有兩種途徑，第一是在處理海鮮時從手上的傷口侵入，或是被海鮮刺傷進而侵入人體。第二種途徑是吃下未煮熟的海產。
創傷弧菌種類
創傷弧菌沒有種類之分。
創傷弧菌預防重點
- 不生食海產：透過加熱，可以殺死海洋弧菌。所以海鮮最好都煮熟食用，特別是患有慢性肝炎、腎病、糖尿病等慢性疾病和長期使用類固醇的高危險性病人，或者是免疫力低下的族群，應該盡量不要生食或吃進未完全煮熟的海鮮。
- 處理海產時請戴手套：不管是不是慢性疾病、免疫力低下的人或是一般人，在處理海鮮的時候，都應該要帶手套，避免被海鮮刺傷，就能大幅降低被感染的風險。
- 腳底有傷口勿泡海水：海洋弧菌喜歡生活在於亞熱帶淺海岸、河海交界附近，如果腳底有傷口的話，浸泡在溫暖海水的當中，就會容易造成海洋弧菌的入侵，引起感染。
創傷弧菌診斷方式
診斷方式包括症狀觀察、抽血檢查和影像學檢查等，必要時也可能取下部分組織做組織活檢，以釐清感染的菌種。通常只要知道病人是在處理或吃海鮮後發病並比對症狀後即可確診。
創傷弧菌就醫提醒
初期就醫階段，病人和家屬應該知道：
- 對於病人的症狀，醫師認為的診斷是？
- 需要做進一步的檢查？
- 創傷弧菌是怎麼得到的？
- 治療方法有哪些可選擇？不治療會怎麼樣？
- 創傷弧菌還會繼續惡化？會對身體造成那些問題？
- 生活需要注意那些事情？需要調整飲食或生活習慣？
- 何時要複診或進一步檢查？
已經確診創傷弧菌，照顧者應該知道：
- 有那些症狀平常要注意？
- 需要長期服藥？未來有機會減少藥量或停藥？
- 藥物副作用是什麼？服藥要注意哪些事？
- 需要調整飲食或生活習慣？
- 下一次複診或追蹤是什麼時候？
請注意，並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人，一般表格內建議的治療方法並非絕對不變， 請您務必與醫師充分討論。
