什麼是猩紅熱?

猩紅熱是A型鏈球菌感染逤造成的疾病,好發於5歲到15歲的孩童,幼兒的風險反而不高,主要侵犯病童喉嚨,會出現發燒和化膿等症狀,猩紅熱會釋放脫皮毒素或是發紅毒素,使得某些病童不僅出現喉嚨發炎,全身上下還會開始發疹子,摸起來十分粗糙甚至有搔癢感,因此取名為猩紅熱。

過去醫學尚未發達時,猩紅熱是非常嚴重的疾病,甚至有很高的死亡率,但隨著抗生素的使用,猩紅熱的危險性已大幅降低,尤其猩紅熱對於安莫西林(Amoxicillin)至今仍無抗藥性,因此廣泛應用於治療,只要使用10天多可痊癒,猩紅熱目前沒有疫苗可供預防,由於感染方式為接觸及飛沫傳染,建議民眾勤洗手、出入公共場所戴上口罩、注意飲食均衡並維持作息正常,即可防範猩紅熱的危害。

猩紅熱的主要症狀

猩紅熱得症狀為發燒,疲倦、嘔吐、腹痛、扁桃腺紅腫化膿和起紅疹,紅疹初期多出現在身體以及頸部,之後蔓延到四肢,病人舌頭可能會有表面突起,上方覆蓋一層白色分泌物,此症狀有人稱為草莓舌。

猩紅熱的治療方式

治療方式為口服或是注射安莫西林(Amoxicillin),療程約10天左右,病人務必將醫師開立的藥全部用完,不可擅自停藥,以免無法完全根除鏈球菌進而引起併發症。

猩紅熱的照護重點

給予孩童具營養又容易消化的食物,如果因喉嚨疼痛影響食欲可給予流質的牛奶或冰淇淋緩解症狀並補充熱量,多喝多休息,暫時不要前往學校以免傳染。

猩紅熱的疾病發展

猩紅熱的潛伏期約1~3天,病程初期會出現發燒以及喉嚨痛,部分病人會合併頭痛、嘔吐、腹痛和草莓舌,發病後兩天左右病人會起紅疹,一開始紅疹僅侷限於身軀與頸部,之後蔓延到四肢,紅疹多在一周內消退,之後可能出現指尖、腳趾和腹股溝脫皮。

猩紅熱的主要併發症

猩紅熱的併發症包括中耳炎肺炎、腦膜炎、腎臟肝臟或是心臟損傷以及毒性休克症候群(Toxic Shock Syndrome,簡稱TSS)等,所有併發症中最危險的就屬TSS,當A型鏈球菌(其他可能造成的細菌還有金黃色葡萄球菌)侵入血液時就可能引發TSS,病人的肝臟、肺臟及腎臟會在很短的時間內受到嚴重損壞,並出現發燒、頭痛和肌肉痠痛,並迅速惡化為嘔吐、腹瀉、低血壓呼吸急促和休克,未妥善治療死亡率極高。

猩紅熱常見的致病原因

猩紅熱是由A型鏈球菌感染所造成,主要的傳播途徑為飛沫傳染與接觸傳染。

猩紅熱的種類

猩紅熱沒有種類之分。

哪些人容易得到猩紅熱

猩紅熱好發於5~15歲的兒童,幼兒的風險反而較低。

猩紅熱的預防重點

目前針對猩紅熱的疫苗尚未問世,因此要防範猩紅熱最好的方法還是勤洗手、注重衛生、到公共場所佩戴口罩,減少飛沫傳染和接觸傳染的機會。

猩紅熱的診斷方式

醫師會先進行常規的身體檢查,觀察病人的喉嚨、扁桃腺、舌頭、皮膚是否出疹,並在喉嚨底部取少量檢體進行實驗室檢查,以釐清是否為A型鏈球菌感染。

猩紅熱的就醫提醒

初期就醫階段,病人和家屬應該知道:

  1. 對於病人的症狀,醫師認為的診斷是?
  2. 需要做進一步的檢查?
  3. 猩紅熱是怎麼得到的?
  4. 治療方法有哪些可選擇?不治療會怎麼樣?
  5. 猩紅熱還會繼續惡化?會對身體造成那些問題?
  6. 生活需要注意那些事情?需要調整飲食或生活習慣?
  7. 何時要複診或進一步檢查?

已經確診猩紅熱,照顧者應該知道:

  1. 有那些症狀平常要注意?
  2. 需要長期服藥?未來有機會減少藥量或停藥?
  3. 藥物副作用是什麼?服藥要注意哪些事?
  4. 下一次複診或追蹤是什麼時候?

猩紅熱主要的發生部位

猩紅熱會出現全身性的症狀。

看診科別

請注意,並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人,一般表格內建議的治療方法並非絕對不變, 請您務必與醫師充分討論。

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