慢性疲勞症候群

典型的症狀包括至少6個月無法解釋的疲倦感，且這樣疲倦的感覺無法透過睡眠和休息緩解，進而影響病人的日常生活，除了疲倦之外還可能出現如下症狀：

• 注意力不足或短期記憶，且嚴重到影響家庭、工作、學校或社會活動。
• 咽喉部疼痛
• 頸部淋巴腺腫大或腋下淋巴結腫大
• 肌肉疼痛
• 好幾處關節疼痛，但沒有紅腫
• 不一樣的頭痛，病人會出現新的頭痛類型，或新的頭痛方式，或比以往更嚴重的頭痛。
• 沒有辦法恢復活力的睡眠，一直覺得沒有睡夠。
• 勞累之後有極端強烈的反應，例如在運動或費力的活動後，病了24小時或超過24小時。

有慢性疲勞症候群的人，通常還有一些正式定義之外的其他症狀，例如，噁心或難以忍受酒精類飲料，或作用在腦部的藥物。許多人還有過敏問題，例如過敏性鼻炎或反覆發作的鼻竇炎問題。

治療需要整合藥物、心理諮商以及認知行為治療，藥物治療方面，可以使用非類固醇消炎止痛藥來治療頭痛、肌肉痛、發燒等症狀；抗組織胺、消腫劑，則可以治療過敏、鼻炎、鼻竇炎等症狀；如果病人有憂鬱症狀，可以使用鎮靜作用較低的抗鬱劑。心理諮商以及認知行為治療，讓病人了解CFS的資訊，消除對疾病的誤解，再教導病人如何去調解、釋放壓力以達到緩解症狀的效果。

日常照護對改善慢性疲勞症候群非常重要，以下五種日常照護可幫助病人維持較良好的健康狀態。

1. 減少壓力：例如擬訂計劃，避免或限制過度勞累、情緒緊繃；為自己保留一些放鬆的時刻；學會說「不」，且不會感到愧疚。
2. 睡眠充足：維持足夠睡眠時間的同時也需要培養好的睡眠習慣，如每天定時入睡、定時起床；限制午睡時間不過長（最好在半小時內）等。
3. 經常運動，可維持身體健康更能排解壓力。
4. 掌握均衡的生活步調：平均分配活動，就算心情好，也別一股腦做太多事。
5. 維持健康的生活形態：包括飲食均衡、喝足夠的水、節制含咖啡因的飲料、戒菸、適度休息，培養嗜好等。

慢性疲勞症候群大多以全身性的症狀來表現。

慢性疲勞症候群通常會突然發病，症狀類似感冒，病人到醫院就診後醫師大多也給不出結論，因此狀況時好時壞超過半年，逐漸影響患者的生活品質以及社交。研究指出有慢性疲勞症候群的人大約有一半，在發病後數月或數年間出現憂鬱症。

• 憂鬱症：憂鬱症是CFS最常出現的併發症，因為長期的生理不適影響病人的生活，進而出現焦慮、沮喪等憂鬱症的症狀，過去甚至有研究顯示，CFS病患中有八成患有輕到中度憂鬱。

慢性疲勞症候群的病因還未有完整定論，目前研究指出可能的原因包括：

1. 病毒感染：臨床醫學發現有些病人在感染病毒後出現CFS的症狀，可能的病毒包括人類疱疹病毒第4型及第6型。
2. 免疫系統問題：研究指出CFS病人的免疫系統大多有輕微損傷，但目前不清楚這樣的損傷是否足以誘發CFS的發生。
3. 荷爾蒙失調：也有研究發現CFS病人體內的荷爾蒙水平出現異常，但這些異常是否與CFS有關還需更多研究釐清。
4. 身心靈創傷：長期壓力、創傷後壓力症候群以及創傷史（情感虐待、身體遭暴力、性侵害、情感忽視、生理忽視）都可能提高罹患CFS的機率。

慢性疲勞症候群沒有種類之分。

• 長期過勞的人
• 身心靈創傷病史的人

雖然女性診斷出CFS的比率略高於男性，但可能與女性更願意求醫有關。

慢性疲勞症候群因為成因不明，無法預防。

美國疾病管制中心針對慢性疲勞症候群提出以下標準：

主要標準（必須全部符合）

1. 無法解釋的持續或反覆發作的嚴重疲勞，時間超過6個月以上，且必須是最近發生的。
2. 疲勞並非過度運動或勞動引起的。
3. 疲勞即使經過休息仍無法改善。
4. 明顯造成個人職業、課業、社會功能、人際關係受到影響。
5. 必須排除會造成相同症狀的身體或心理疾病，例如甲狀腺疾病、癌症、憂鬱症、藥物或酒精濫用等。

次要標準（必須在有疲勞症狀的期間同時發生，且至少需符合4項）

1. 短期記憶力或注意力缺損
2. 喉嚨痛
3. 頸部或腋下淋巴結腫痛
4. 肌肉痠痛
5. 非發炎性的多發關節痛
6. 頭痛型態與以往不同，或更嚴重
7. 睡眠無法改善疲勞

勞力活動或運動後，疲憊或不適持續超過24小時

初期就醫階段，病人和家屬應該知道：

• 對於病人的症狀，醫師認為的診斷是？
• 需要做進一步的檢查？
• 慢性疲勞症候群是怎麼得到的？
• 治療方法有哪些可選擇？不治療會怎麼樣？
• 慢性疲勞症候群還會繼續惡化？會對身體造成那些問題？
• 生活需要注意那些事情？需要調整飲食或生活習慣？
• 何時要複診或進一步檢查？

已經確診慢性疲勞症候群，照顧者應該知道：

• 有那些症狀平常要注意？
• 需要長期服藥？未來有機會減少藥量或停藥？
• 藥物副作用是什麼？服藥要注意哪些事？
• 需要調整飲食或生活習慣？
• 下一次複診或追蹤是什麼時候？

• 家庭醫學科 找醫院
• 一般內科 找醫院

• MayoClinic－Chronic fatigue syndrome
• 康健雜誌－長期覺得疲倦？５撇步照顧自己，消除疲勞
• 康健雜誌－從列車長猝死事件 看容易「過勞５大族群」
• 康健雜誌－「真的很累很累...」５招甩開慢性疲勞
• 康健雜誌－累了嗎？慢性疲勞症候群是否已經纏上你？
• 康健雜誌－為什麼我總是這麼累？—慢性疲勞症候群
• 照護線上－經常睡不飽、一直很累，當心慢性疲勞症候群！（懶人包）