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什麼是跗骨隧道症候群？
跗骨隧道症候群又可稱為踝隧道症候群，跗骨位於脛骨、腓骨和蹠骨間，跗骨由七塊骨骼組成，包括跟骨、距骨、骰骨、足舟骨和三塊楔骨。跗骨隧道症候群常誤診為足底筋膜炎，雖然兩者都有足底疼痛的症狀，跗骨隧道症候群的典型症狀是腳踝內側、足弓和足底會有灼熱和麻木感，而足底筋膜炎典型的晨起疼痛不會出現在跗骨隧道症候群的病人身上。
跗骨隧道症候群好發於體重過重的人、久站的工作者、運動員、糖尿病和類風濕性關節炎病人。診斷方式以理學檢查和影像學為主，X光和核磁共振可幫助判斷病人是否有潛在的骨骼問題。跗骨隧道症候群多採保守治療，初期可用非類固醇消炎藥來控制炎症反應，如果療效不佳可改用類固醇或周邊神經注射來改善。手術通常在保守治療無效後使用，主要是以神經減壓手術將神經受壓迫的區域鬆開藉以緩解症狀，術後症狀大多會好轉。
跗骨隧道症候群症狀
跗骨隧道症候群的症狀包括：
- 腳跟、足弓和腳踝會有麻木、刺痛和灼熱感。
- 不適的症狀會在長時間走路或運動後加劇。
跗骨隧道症候群治療
- 保守治療：包括藥物（類固醇、非類固醇抗發炎止痛藥）、按摩、冰敷、矯正用鞋墊和復健等，近年多以超音波引導注射將藥物準確注入病灶，相較傳統注射法療效更佳。
- 手術治療：主要的治療方法為神經減壓手術，找到病人神經壓迫的區域並用手術鬆開緊繃及纖維化的神經組織，幫助緩解症狀。
跗骨隧道症候群照護重點
術後需多休息，跗骨隧道症候群可能因不良習慣而復發，病人記得急性期可冰敷緩解，但時間不宜過長。平時久站後可做些簡單的按摩來放鬆足部肌肉，如果足部結構異常的病人可以使用訂製的鞋墊減輕足部壓力。
疾病發生部位
跗骨隧道症候群的症狀多發生於足部。
跗骨隧道症候群進展
跗骨隧道症候群的致病機轉與扁平足類似，跗骨和脛骨間的空隙，脛後神經及血管走在內踝後方深溝，並由韌帶包覆而成一條隧道，也就是所謂的跗骨隧道。許多神經、肌腱和血管會通過跗骨隧道，肥胖、久站或長時間運動會因為壓力使足弓塌陷而壓迫神經，造成神經發炎甚至纖維化或變硬，進而產生跗骨隧道症候群。
跗骨隧道症候群併發症
跗骨隧道症候群大多不會有嚴重併發症，但慢性足部疼痛會使病人不良於行，生活品質大打折扣。
跗骨隧道症候群常見致病原因
跗骨隧道症候群的成因包括：
- 久站
- 長時間的運動
- 職業傷害如長期開車的司機
- 體重過重
- 足部結構異常，例如扁平足
- 疾病如糖尿病、類風濕性關節炎、骨刺或靜脈曲張
- 急性傷害如扭傷、挫傷及壓傷等
跗骨隧道症候群種類
跗骨隧道症候群沒有種類之分。
跗骨隧道症候群沒有種類之分。
- 需要久站的工作者
- 運動員
- 體重過重的人
- 扁平足的人
- 糖尿病患
- 類風溼性關節炎或其他足部骨關節炎病人
- 足踝或足底扭傷、挫傷或其他外傷病史的人
跗骨隧道症候群預防重點
跗骨隧道症候群的預防方式包括：
- 減肥
- 妥善控制血糖
- 避免久站，適度休息
- 不過度運動，運動前務必做足熱身
跗骨隧道症候群診斷方式
跗骨隧道症候群不易診斷，因為病人常常無法妥善描述症狀，常誤診為足底筋膜炎，主要的診斷方式包括理學檢查、症狀觀察和影像學檢查。其中影像學檢查（X光或核磁共振）可幫助判斷病人是否有其他骨骼疾病。
跗骨隧道症候群就醫前提醒？
初期就醫階段，病人和家屬應該知道：
- 對於病人的症狀，醫師認為的診斷是？
- 需要做進一步的檢查？
- 跗骨隧道症候群是怎麼得到的？
- 治療方法有哪些可選擇？不治療會怎麼樣？
- 跗骨隧道症候群還會繼續惡化？會對身體造成那些問題？
- 生活需要注意那些事情？需要調整飲食或生活習慣？
- 何時要複診或進一步檢查？
已經確診跗骨隧道症候群，照顧者應該知道：
- 有那些症狀平常要注意？
- 需要長期服藥？未來有機會減少藥量或停藥？
- 藥物副作用是什麼？服藥要注意哪些事？
- 需要調整飲食或生活習慣？
- 下一次複診或追蹤是什麼時候？
請注意，並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人，一般表格內建議的治療方法並非絕對不變， 請您務必與醫師充分討論。
