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什麼是巴瑞特氏食道症？
巴瑞特氏食道症是指食道因為反覆胃液逆流，食道的上皮細胞長期被胃酸破壞，久而久之在高酸度的環境下變性使食道壁紅腫增厚。巴瑞特氏食道症多由胃食道逆流引起，主要症狀也與胃食道逆流相差無幾，包括胃灼熱、胃酸逆流以及吞嚥困難，少數病人會有胸痛的狀況。巴瑞特氏食道症是一種癌前病變，有較高機率發展為食道癌。
巴瑞特氏食道症的主要診斷方式是上消化道內視鏡檢查，如果有惡性癌變也可做切片採樣。治療上若未發現癌前細胞是不用治療的，需要長期追蹤。如果有胃食道逆流的問題需使用制酸劑等藥物治療來防止食道內壁繼續病變。若在內視鏡檢查時發現高度化生不良時，可使用內視鏡切除、射頻燒灼或冷凍療法清除病變組織，避免進一步惡化。
巴瑞特氏食道症治療
未檢測到癌前病變的巴瑞特氏食道症不需治療，建議每2～3年做一次定期追蹤。如果病人有胃食道逆流的問題，要積極治療，包括飲食調整、藥物治療（制酸劑、受體拮抗劑及質子幫浦抑制劑等）。如檢測到癌前病變，可使用內視鏡切除、射頻燒灼或冷凍療法清除病組織來防止惡性癌變。
巴瑞特氏食道症照護重點
巴瑞特氏食道症的病人治療完成後要調整飲食，尤其是醃漬類、過燙或高刺激性的食物都是食道癌的高風險因子，要盡量避免。體重過重的病人也要減重。
疾病發生部位
巴瑞特氏食道症的症狀主要集中在食道。
巴瑞特氏食道症進展
巴瑞特氏食道症的機轉是由於胃酸逆流，病人的食道交界處鱗狀上皮在胃液沖刷下被柱狀上皮取代，並發生腸化生。這種食道壁變化會大幅升高未來罹患食道癌的風險。
巴瑞特氏食道症併發症
食道癌：嚴重的食道癌可能會出血或食道穿孔，此外末期食道癌還會轉移到其他器官，大幅提高病人的死亡率。
巴瑞特氏食道症常見致病原因
巴瑞特氏食道症的致病原因尚未完全釐清，目前認為最大的風險因子是胃食道逆流，臨床研究又發現有許多病人沒有出現胃酸逆流的狀況卻也出現巴瑞特氏食道，因此需要更多研究來找出其他發病原因。
巴瑞特氏食道症種類
巴瑞特氏食道症沒有種類之分。
巴瑞特氏食道症好發族群
- 家族病史
- 50歲以上的白人男性的發生率較高
- 胃食道逆流病人
- 老煙槍
- 體重過重
巴瑞特氏食道症預防重點
巴瑞特氏食道症的預防方式包括：
- 戒菸
- 減肥
- 治療胃食道逆流
巴瑞特氏食道症診斷方式
上消化道內視鏡檢查：上消化道內視鏡是最準確的診斷方式，利用內視鏡觀察食道內壁的病變狀況的位置，一旦發現癌前病變也能做切片檢測。
巴瑞特氏食道症就醫提醒
初期就醫階段，病人和家屬應該知道：
- 對於病人的症狀，醫師認為的診斷是？
- 需要做進一步的檢查？
- 巴瑞特氏食道症是怎麼得到的？
- 治療方法有哪些可選擇？不治療會怎麼樣？
- 巴瑞特氏食道症還會繼續惡化？會對身體造成那些問題？
- 生活需要注意那些事情？需要調整飲食或生活習慣？
- 何時要複診或進一步檢查？
已經確診巴瑞特氏食道症，照顧者應該知道：
- 有那些症狀平常要注意？
- 需要長期服藥？未來有機會減少藥量或停藥？
- 藥物副作用是什麼？服藥要注意哪些事？
- 需要調整飲食或生活習慣？
- 下一次複診或追蹤是什麼時候？
請注意，並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人，一般表格內建議的治療方法並非絕對不變， 請您務必與醫師充分討論。
