- 加入 LINE 好友
-
-
-
-
分享
收藏
什麼是困難腸梭菌感染？
困難腸梭菌是革蘭氏陽性桿菌的一種，在人體外時呈休眠狀態的孢子，進入人體後會在大腸內生長。平時大腸內有許多益生菌能抑制困難腸梭菌，當人體發生感染時需要用抗生素來治療。抗生素會影響益生菌的菌叢，連帶使困難腸梭菌大量生長，引發腸胃道發炎。症狀包括腹瀉、腹痛、心跳加快、脫水、發燒、噁心和腹脹等。
診斷上合併糞便檢查、乙狀結腸鏡檢、X光和電腦斷層。治療則合併支持性療法與藥物治療，支持性療法包括平衡電解質、防止病人脫水、給予退燒藥等，藥物治療則可使用萬古黴素來抑制困難腸梭菌生長。
困難腸梭菌感染治療
困難腸梭菌感染的治療方式包括支持性療法和藥物治療，支持性療法包括補充水分、平衡電解質、退燒藥物、止瀉藥物等。藥物治療則可使用萬古黴素，近年來新興的微菌叢移植（Fecal Microbiota Transplantation，簡稱FMT）有不錯效果，治療的程序是將捐贈者體內的腸道菌叢（灌腸、膠囊及內視鏡）移植到病人體內，藉此平衡體內的益生菌數量，以抑制困難腸梭菌的滋長。
困難腸梭菌感染照護重點
困難腸梭菌感染好發於年長者，需要盡快治療，療程結束後是否需要禁食或採低渣飲食由醫師而定。返家後如果有腹脹、腹痛或血便等症狀時要立刻回診治療。
疾病發生部位
困難腸梭菌感染的症狀主要發生在腸胃道。
困難腸梭菌感染進展
困難腸梭菌多透過食物進入人體，並在大腸中生長，正常狀況下腸道內的益生菌會壓抑困難腸梭菌。當人體發生感染並使用抗生素治療後，體內的益生菌叢會失衡，使得困難腸梭菌大量增生，進而引起症狀。大多數的病人是在使用抗生素治療後的5～10天左右病發。也有部分案例可在最短1天最長3個月後才發病。
輕度的困難腸梭菌感染會出現水瀉，一天可達3次以上，合併輕微的腹部絞痛。嚴重的病人一天水瀉次數可達10次以上，合併脫水、嚴重腹痛、發燒、噁心、食欲不振、血便、體重減輕等。未及時治療可能併發腎衰竭、毒性巨腸症和腸穿孔等。
困難腸梭菌感染常見致病原因
困難腸梭菌通常透過飲食進入人體，當使用抗生素治療時可能抑制體內益生菌菌叢，進而使困難腸梭菌增生。年長者、長期居住在醫療院所、曾做過腸胃道手術、服用質子幫浦抑制劑等都可能增加困難腸梭菌感染的風險。
困難腸梭菌感染種類
困難腸梭菌感染沒有種類之分。
困難腸梭菌感染好發族群
- 年長者
- 研究指出女性的罹病率略高於男性
困難腸梭菌感染預防重點
困難腸梭菌感染預防方式包括：
- 避免濫用抗生素
- 洗手保持衛生，防止病從口入
- 針對感染的病人採取隔離或私人病房的方式
困難腸梭菌感染診斷方式
- 糞便檢測：採集病人的糞便樣本做困難腸梭菌檢測。
- 乙狀結腸鏡檢查：將光纖纖維軟管插入肛門，管子由直腸進入到乙狀結腸內，並用光纖投射至螢幕，可用於觀察其他腸胃道疾病。
- 影像學檢查：診斷方式包括腹部X光、電腦斷層等。
困難腸梭菌感染就醫提醒
初期就醫階段，病人和家屬應該知道：
- 對於病人的症狀，醫師認為的診斷是？
- 需要做進一步的檢查？
- 困難腸梭菌感染是怎麼得到的？
- 治療方法有哪些可選擇？不治療會怎麼樣？
- 困難腸梭菌感染還會繼續惡化？會對身體造成那些問題？
- 生活需要注意那些事情？需要調整飲食或生活習慣？
- 何時要複診或進一步檢查？
已經確診困難腸梭菌感染，照顧者應該知道：
- 有那些症狀平常要注意？
- 需要長期服藥？未來有機會減少藥量或停藥？
- 藥物副作用是什麼？服藥要注意哪些事？
- 需要調整飲食或生活習慣？
- 下一次複診或追蹤是什麼時候？
請注意，並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人，一般表格內建議的治療方法並非絕對不變， 請您務必與醫師充分討論。
