什麼是體癬?

體癬是黴菌感染的一種,黴菌感染在不同地方也有相應的稱呼,鼠蹊部胯下或腹股溝的黴菌感染稱為股癬,足部感染稱為足癬(香港腳)。體癬多發生在四肢或脖子,症狀包括環狀的皮疹,且皮疹邊緣處伴隨脫屑,並伴隨搔癢感。在悶熱潮濕的氣候或環境下體癬容易蔓延擴散。

體癬容易誤診為濕疹,診斷上可以伍氏燈照射來做診斷,之後採集病灶處的脫屑做培養。治療上則用抗黴菌藥物治療,可分成外用藥膏和口服藥物,最重要的一點是體癬治療務必遵照醫囑用藥,不可擅自停藥,一定要把藥吃完或擦完,才能防止復發。

體癬症狀

體癬的症狀包括:

  • 四肢或脖子出現紅疹,紅疹成環狀且邊緣伴有少量脫屑。
  • 紅疹有明顯搔癢感,嚴重時偶有滲液但不常見。
  • 部分病人皮膚會出現泡。

體癬治療

  1. 局部抗黴菌藥物:將軟膏或凝膠類藥物塗抹在患部藉此殺死黴菌,但體癬多長在四肢,容易因摳抓或接觸到外物將藥物抹掉,需特別注意。
  2. 口服抗黴菌藥物:如果症狀較嚴重醫師可能會開立口服藥物,療效優於外用藥物。

此外,醫師也會開立類固醇藥物用於改善症狀,類固醇不可使用超過兩種以免發生後遺症。

體癬照護重點

治療黴菌類疾病最重要的便是遵照醫師囑咐使用藥物,切勿擅自停藥,此外病人穿過的貼身衣物需清潔並曬乾,防止復發。

疾病發生部位

體癬的症狀多發生在四肢及脖子。

體癬進展

受到真菌感染後約4~14天左右會開始出現症狀,病人常因皮膚搔癢而不自覺摳抓。此時附著在手上的黴菌轉移到其他地方,且皮膚一旦摳抓出傷口也可能發生感染。

體癬併發症

  • 感染:感染是體癬最常見的併發症,病人的皮膚會有搔癢感或水泡,一旦摳抓破皮或是弄破水泡都可能使皮膚出現開放性傷口,此時一旦病菌入侵就可能造成感染。

體癬常見致病原因

主要造成癬類(股癬、足癬、甲癬)的菌種為皮癬菌類,皮癬菌類的抵抗力強,在脫落皮屑或毛髮中可存活數月至數年。皮癬菌類主要通過擦傷直接傳染,接觸被污染的器具、梳子、剪刀等也能間接傳染。另外,有些皮癬菌還可透過動物接觸與土地接觸感染。皮癬菌喜好入侵到皮膚的角質層,所以常會造成病人角質增厚或脫皮等現象,其他可能會造成癬病的菌種,則較為罕見,較為常見是念珠菌,多發生於免疫低下的病人,是一種人體表皮就已存在的菌種,主要透過傷口感染,並會入侵黏膜。

體癬種類

體癬沒有種類之分。

體癬好發族群

衛生習慣不佳的人
肥胖者
免疫低下的人
流汗多的人
足癬、股癬病人

體癬預防重點

體癬的預防方式包括:

  1. 穿著寬鬆且吸汗的衣服。
  2. 注意皮膚的清潔。
  3. 有其他癬類疾病如足癬、股癬的人在摳抓病灶後須洗手以防感染到其他地方。
  4. 避免炎熱潮濕的環境。
  5. 請勿共用任何私人用品,以免交互感染。
  6. 避免接觸受感染的動物,領養動物前務必先看獸醫檢查。

體癬診斷方式

體癬的診斷包括觀察症狀和伍氏燈,當伍氏燈照射到皮癬菌時會呈現不同顏色,是準確度很高的檢查方式,也可採集病人皮膚的脫屑做菌種培養。

體癬就醫提醒

初期就醫階段,病人和家屬應該知道:

  • 對於病人的症狀,醫師認為的診斷是?
  • 需要做進一步的檢查?
  • 體癬是怎麼得到的?
  • 治療方法有哪些可選擇?不治療會怎麼樣?
  • 體癬還會繼續惡化?會對身體造成那些問題?
  • 生活需要注意那些事情?需要調整飲食或生活習慣?
  • 何時要複診或進一步檢查?

已經確診體癬,照顧者應該知道:

  • 有那些症狀平常要注意?
  • 需要長期服藥?未來有機會減少藥量或停藥?
  • 藥物副作用是什麼?服藥要注意哪些事?
  • 需要調整飲食或生活習慣?
  • 下一次複診或追蹤是什麼時候?

看診科別

請注意,並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人,一般表格內建議的治療方法並非絕對不變, 請您務必與醫師充分討論。

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