什麼是肋膜炎?

肋膜炎又稱為胸膜炎,人體的肺臟外側有一層肋膜(胸膜),肋膜腔中有肋膜液,具有潤滑和緩衝的作用,防止肺臟摩擦受傷。肋膜炎主要是由感染引起,其他病因包括自體免疫疾病、肺癌肺結核、胸部手術、肺栓塞和藥物誘發的發炎等。

肋膜炎的典型症狀是胸痛,患者會感受到刺痛,像被刀子捅一樣,在深呼吸和咳嗽時疼痛加劇,痛感也可能會蔓延到肩膀或背部。此外還會合併呼吸急促、咳嗽、發燒和疲勞等症狀。

肋膜炎的診斷方式包括抽血、胸部X光、電腦斷層掃描、超音波和心電圖等,侵入性的檢查則有胸腔穿刺和胸腔鏡。肋膜炎的治療方式取決於病因,如果是細菌感染則大多使用抗生素治療,肺癌則可透過手術、放射線、化學藥物和標靶藥物治療。將病因排除後,通常肋膜炎也會隨之痊癒。

肋膜炎的症狀?

肋膜炎的症狀包括:

  1. 胸痛:尤其在咳嗽、打噴嚏後疼痛加劇。
  2. 呼吸節律改變:為了減少疼痛,病人會減少吸氣和吐氣。
  3. 咳嗽
  4. 發燒
  5. 肋膜炎的疼痛感可能輻射到肩膀和背部

肋膜炎治療?

治本治療:針對病人的病因去安排適當的療法,如果有肋膜積水,可以先做引流來減輕症狀。療程期間醫師也會開立止痛藥物或類固醇來幫助病人緩解不適。

肋膜炎如何照護?

  1. 有動手術引流的病人需要注意傷口的清潔,以避免感染。
  2. 患者規律做呼吸運動,幫助肺部擴張及胸管引流通暢。
  3. 病人在手術後或治療後維持正常作息並均衡飲食。

肋膜炎發生部位

肋膜炎症狀主要發生在胸部和肺臟。

肋膜炎如何發展?

肋膜炎通常會在感染或疾病後出現,前期會發生肋膜積,初步症狀包括胸痛、發燒、呼吸頻率改變和咳嗽。如果積水無法引流,會進一步出現較嚴重的症狀,例如呼吸困難。

肋膜炎併發症?

  1. 肺葉塌陷:因為肋膜積水使壓力上升,導致肺葉局部塌陷,造成呼吸困難和咳嗽。
  2. 膿胸:發炎和感染區域擴散到肋膜腔,症狀包括喘、發燒、胸痛和咳嗽,如果沒有妥善治療可能造成肺功能受損。

肋膜炎的致病原因?

肋膜炎的成因包括:

  1. 自體免疫疾病,包括紅斑性狼瘡類風濕性關節炎等。
  2. 肺臟相關疾病,例如肺癌和肺結核等。
  3. 胸腔受過外傷或動過手術。
  4. 感染,例如流感、細菌感染和肺炎等。
  5. 曾有少數案例,患者在接種新冠肺炎疫苗後出現肋膜炎的症狀。

肋膜炎的種類?

肋膜炎沒有種類之分。

這些人容易得到肋膜炎!

  • 自體免疫疾病患者
  • 肺臟疾病的患者

肋膜炎如何預防?

肋膜炎的預防方式包括:

  1. 戒菸
  2. 治療各種可能造成肋膜炎的潛在疾病
  3. 勤洗手、重衛生,到公共場所盡量配戴口罩

肋膜炎診斷方式?

  1. 理學檢查:醫師先觀察病人,並用聽診的方式來判斷是否有積水。
  2. 影像學檢查:包括X光、超音波和電腦斷層掃描來觀察肋膜腔的狀況。
  3. 胸腔穿刺和胸腔鏡:兩者都屬於侵入性檢查,前者用於抽取肋膜液,後者則是放進胸腔鏡,觀察胸部以及肺部的結構和是否有異常。
  4. 肋膜液檢查:將抽取到的肋膜液透過生化、細胞學技術及細菌培養進行檢驗,可以據此做出病理診斷,並且決定治療方向。

肋膜炎就醫前提醒?

初期就醫階段,病人和家屬應該知道:

  • 對於病人的症狀,醫師認為的診斷是?
  • 需要做進一步的檢查?
  • 肋膜炎是怎麼得到的?
  • 治療方法有哪些可選擇?不治療會怎麼樣?
  • 肋膜炎還會繼續惡化?會對身體造成那些問題?
  • 生活需要注意那些事情?需要調整飲食或生活習慣?
  • 何時要複診或進一步檢查?

 

已經確診肋膜炎,照顧者應該知道:

  • 病人目前處在疾病的哪一個階段?
  • 有那些症狀平常要注意?
  • 需要長期服藥?未來有機會減少藥量或停藥?
  • 藥物副作用是什麼?服藥要注意哪些事?
  • 需要調整飲食或生活習慣?
  • 下一次複診或追蹤是什麼時候?

請注意,並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人,一般表格內建議的治療方法並非絕對不變, 請您務必與醫師充分討論。

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