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什麼是昏倒?
昏倒主因是腦部的血流不足,造成大腦暫時失去功能,病人會先出現頭暈、冒冷汗,臉色發白的不舒服狀況,接著視力模糊、眼前一黑,正常失去意識通常平躺幾分鐘後就會自動甦醒。如果是癲癇導致的昏倒,要注意病人呼吸道暢通,若病人5分鐘內沒有清醒,須立即送醫。

昏倒相關症狀
昏倒並失去意識(不僅有頭暈、頭昏),患者往往會在幾秒或幾分鐘之後自動醒來。
昏倒常見成因
- 迷走神經性昏厥:迷走神經是第10對腦神經,支配大部份呼吸系統、消化系統和心臟等器官的運動、感覺及腺體分泌,當受到刺激過度興奮時,心跳變慢、血壓降低,血液進入腦部量會顯著降低,患者常會視力模糊,眼前一黑,失去意識。迷走神經性昏厥發生前通常有誘發因子,例如:受到驚嚇(常見的因素是看到血、抽血打針時)、受到嚴重刺激情緒激動、身體劇烈疼痛等,刺激迷走神經興奮,需注意各年齡層都可能發生。
- 自律神經功能不全,造成低血壓:這類昏厥常發生在有糖尿病、腎臟病、退化性疾病(如:巴金森氏症)的長輩。他們的末梢血管易生病變,當改變姿勢時血液無法回到腦部,導致昏厥。
- 心因性疾病:心臟無法打出充足的血液供應腦部所需,因此造成患者昏厥。常見的疾病有:心律不整或心肌梗塞、心臟衰竭、先天性心臟病等,昏倒就成為重要的前兆,需要儘快治療。
- 癲癇:因為腦部出現不正常的放電,因而導致腦部暫時的功能障礙。患者在失去意識前可能會尖叫或大叫的狀況,會失去意識、全身僵直或四肢抽搐(與其他昏厥相比顯著的特徵)。
昏倒緊急處置
昏倒最常見的迷走神經性昏厥是良性的,通常平躺休息後就會醒來,沒有生命危險,不需要特別處理。癲癇所出現的昏倒狀況雖會失去意識,口吐白沫,一般也不會有危險,只要注意病人是否呼吸道暢通即可,移開有可能會傷害病人的危險物品,或者在病人頭部墊衣物或包包,減緩頭部的撞擊,減少病人不必要的束縛,例如:鬆開領帶、圍巾,拿下眼鏡等,協助病人側躺,順利的流出口水或食物。如果病人沒有在5分鐘內清醒,或者短時間內再次發作,此時就需要立即送醫,有可能是其他重大疾病引起癲癇發作。
昏倒日常保養
- 主要的預防方法為減少誘發因子,例如:過於疲勞、興奮、情緒緊繃、突發疼痛、劇烈咳嗽、站太久、太用力解尿或排便等。
- 有昏厥病史的患者需特別留意自己的健康狀況,家人也需時時關注患者,如果患者突然昏厥發作,家人可幫忙扶住患者,避免撞到頭,並讓患者平躺休息。如果患者癲癇發作,則可能合併嘔吐症狀,此時可讓病人側躺,使口水、嘔吐物自然流出,避免嗆到。 也可觀察患者的症狀,如:手腳有無抽動、多久後醒來,可在就醫時提供相關資訊,提供醫師診斷之用。
昏倒會影響到的哪些部位
腦部
請注意,並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人,一般表格內建議的治療方法並非絕對不變, 請您務必與醫師充分討論。