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什麼是蛀牙？蛀牙也稱為齲齒，主因是食物殘渣殘留於齒縫間，細菌代謝產生腐蝕牙齒的酸性物質，形成蛀洞。……
蛀牙醫學名詞是齲齒，主要原因是食物殘渣殘留於齒縫間，產生細菌代謝醣類，產生腐蝕牙齒的酸性物質，形成蛀洞。
蛀洞會隨著時間慢慢擴大，病人的牙齒會變得敏感，冷熱等刺激就會感受疼痛，如果不治療就會引起牙齒周圍組織發炎、造成牙齒發膿腫脹。當細菌侵犯至牙髓時則會造成牙齒劇痛、鬆動或掉牙的情況。
蛀牙症狀
- 敏感性牙齒：吃喝冰冷或溫熱食物時有痠痛感。
- 牙齒蛀洞：牙齒外觀上有明顯的凹洞，食物的碎屑菜渣容易掉入。
- 牙齒疼痛：當牙持出現持續性的抽痛，每次疼痛會持續10分鐘或以上，疼痛感會非常顯著，病人會形容痛到耳根、頭頂，嚴重甚至無法入睡。
- 牙齦腫痛：牙齒周遭容易紅腫發炎，刷牙時容易出血。
蛀牙治療
- 嵌體治療：俗稱的補牙，牙醫師會先完全磨除蛀牙，計算殘餘牙齒的硬度、修復材料的強度，及確認嵌體是否容易脫落，之後才製作出窩洞。接著取窩洞的齒型製作石膏模型，依模型做好嵌體後，以黏著劑將嵌體裝入窩洞。嵌體的材料有金屬、陶瓷和複合陶瓷樹脂等。當牙齒咬合面蛀掉超過一半時，便無法以嵌體的方式治療，就會建議做牙冠治療。
- 牙冠治療：牙冠治療主要是先磨除蛀牙，將牙齒切削成適當的形狀，製作模型。之後再將依石膏模型做成的牙冠放入口中試戴，最後利用黏著劑使牙冠與牙齒結合。牙冠的材料包含金屬、陶瓷，還有合金瓷牙、全瓷牙等。
- 根管治療：如果蛀牙已經侵犯到牙髓，或者進行上述治療後依然導致牙髓發炎，牙醫師會考慮進行根管治療，也就是俗稱的「抽神經」。將受感染的牙髓清除，避免持續感染發炎，有時也會填上藥劑，避免後續的感染問題。
- 拔牙：當牙齒嚴重腐爛時，牙醫師可能會考慮拔除，之後再植入假牙（義齒）來進行治療。
蛀牙進展
- 初期：無疼痛感，食物殘渣常卡牙縫。
- 敏感期：對冷熱敏感，例如牙齒碰到冰涼東西會刺痛，慢慢地食用溫熱類食物也會疼痛，這階段蛀牙的深度已靠近牙神經。此時疼痛時間不會很久，只要停止刺激就不會痛。
- 牙髓炎：若疼痛會持續10分鐘或以上、產生自發性的疼痛，像是牙齒抽痛、痛到耳根、頭頂、痛到睡不著，就表示蛀牙已侵犯到牙髓神經，發展到典型的急性牙髓炎。
蛀牙常見致病原因
研究指出，進食後不到20分鐘，細菌就和食物殘渣裡的碳水化合物產生作用，在牙齒表面和齒齦溝形成牙菌斑。如果用舌頭舔一圈，會覺得牙齒表面和齒齦溝有黏稠物質附著，那就是牙菌斑。
牙菌斑是造成牙周病與蛀牙的罪魁禍首，它的生成有4個要素：包括食物、唾液、時間及細菌。當牙菌斑細菌分泌的酸性物質侵蝕牙齒，造成蛀牙。
蛀牙好發族群
- 口腔衛生不良
蛀牙預防重點
- 養成良好的口腔衛生習慣。
- 每半年做一次牙齒檢查。
- 多喝水。
- 食用芹菜、洋蔥、乳酪、香菇、薄荷、芥末及綠茶等食物，都有防蛀功效。
蛀牙診斷方式
牙醫會先觀察細菌是否侵犯至牙床或只有侵蝕牙髓，根據侵犯的嚴重程度有不同治療方法。
蛀牙就醫提醒
初期就醫階段，病人和家屬應該知道：
- 對於病人的症狀，醫師認為的診斷是？
- 需要做進一步的檢查嗎？
- 蛀牙是怎麼得到的？
- 治療方法有哪些可選擇？不治療會怎麼樣？
- 蛀牙還會繼續惡化？會對身體造成那些問題？
- 生活需要注意那些事情？需要調整飲食或生活習慣？
- 何時要複診或進一步檢查？
已經確診蛀牙，照顧者應該知道：
- 有那些症狀平常要注意？
- 需要調整飲食或生活習慣？
- 下一次複診或追蹤是什麼時候？
疾病發生部位
牙齒
請注意，並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人，一般表格內建議的治療方法並非絕對不變， 請您務必與醫師充分討論。
