淋病

• 男性：男性感染後，尿道會分泌黃白色的膿液，排尿時會感到疼痛。約1個月後，發病的症狀會消失，這是由於淋病雙球菌已經由尿道向侵犯，導致精囊、前列腺的發炎。
  •女性：女性陰道會排出大量黃白色的膿汁和白帶，並出現膀胱炎，常見症狀是頻尿且有灼痛感，當淋病雙球菌從子宮頸上行感染，會引起子宮內膜炎或輸卵管炎，更嚴重會引起骨盆腔炎。

淋病的主要治療方式為注射盤尼西林（Penicillin），如果對盤尼西林過敏可改用頭孢子黴素、口服四環素等抗生素進行治療。此外，淋病目前已有抗藥性問題，台灣約有50％的淋病感染對盤尼西林有抗藥性，需改用其他抗生素進行治療，目前也有淋病菌株對其他抗生素產生抗藥性的可能，請務必依照醫囑使用抗生素。

1. 性伴侶需一併接受治療。
2. 性病是可能同時感染的，一個病人可能同時感染梅毒及淋病。
3. 感染性病的病人不一定就是性生活混亂的人，就算是單一性伴侶者也有感染的風險，不需刻意妖魔化病人，造成二度傷害。
4. 淋病的治療需盡早，不然會提高併發不孕症的風險。

淋病潛伏期約為2～7天，有時可能更長，80％的男性會有自覺症狀，例如尿道流膿、灼熱、刺痛、排尿疼痛等，如果未妥善治療則會導致慢性尿道炎、副睪丸炎和攝護腺炎。

女性症狀則十分不明顯，可能會有白帶增多、異色異昧、陰道尿道灼熱及頻尿等症狀，當淋病雙球菌侵入子宮腔，可能導致子宮內膜炎、輸卵管炎，更嚴重會導致骨盆腔炎與腹膜炎。

1. 不孕症：受到淋病雙球菌感染的輸卵管，可能會併發輸卵管阻塞，造成不孕症。
2. 其他全身併發症：當淋病雙球菌侵犯關節腔時，可能造成關節炎，當淋菌侵犯眼睛時，病患可能有失明的風險。

淋病病原體淋病雙球菌，常見傳染途徑如下：

1. 各類性行為：性交是主要的傳染途徑，主要是接觸到感染者的黏膜滲出物，尤其不安全的性行為會增加感染此病的風險。
2. 間接接觸感染：在淋病感染中這是非常罕見，少數發生在兒童，透過被感染者汙染的器具而得到。
3. 垂直傳染：嬰兒可能透過母親傳染而得，生產時通過產道，可能使新生兒結膜受到感染導致結膜炎。

• 多重性伴侶
• 不安全性行為
• 共用針頭、牙刷等貼身用具
• 新生兒母親感染淋病雙球菌

1. 安全性行為：淋病最重要的傳染途徑即為性交，因此安全性行為是必需的，性交過程配戴保險套，雖然不能100％避免，但能有效降低風險，並要注意不要使用油性潤滑劑，可能會溶解保險套，造成保險套破損。
2. 新生兒眼炎：需對母親的感染狀況有正確的了解，新生兒可在出生時透過藥品來進行保護作用，避免被淋病雙球菌感染。

1. 抹片檢查：由男性尿道和女性子宮頸內取樣並做革蘭氏染色檢測，若在顯微鏡下發現中性白血球細胞內有革蘭氏陰性的雙球菌，即可判定感染淋病。
2. 細菌培養：用於確診的檢查手段，但難度較高，將檢體接種在培養基上，觀察是否有淋病雙球菌的生長。

初期就醫階段，病人和家屬應該知道：

• 對於病人的症狀，醫師認為的診斷是？
• 需要做進一步的檢查？
• 淋病是怎麼得到的？
• 治療方法有哪些可選擇？不治療會怎麼樣？
• 淋病還會繼續惡化？會對身體造成那些問題？
• 生活需要注意那些事情？需要調整飲食或生活習慣？
• 何時要複診或進一步檢查？

已經確診淋病，照顧者應該知道：

• 有那些症狀平常要注意？
• 需要長期服藥？未來有機會減少藥量或停藥？
• 藥物副作用是什麼？服藥要注意哪些事？
• 需要調整飲食或生活習慣？
• 下一次複診或追蹤是什麼時候？

泌尿道、性器官

• 泌尿科 找醫院
• 婦產科 找醫院
• 感染科 找醫院

• 高醫醫訊：嗚咽的小弟--淋病
• 台北市立聯合醫院中興院區衛教專區：尿道口流膿 － 淋病尿道炎
• 財團法人台灣醫事檢驗學會醫檢小百科：淋病檢驗
• 台灣皮膚科醫學會衛教文章：認識淋病
• 衛生福利部疾病管制署一般民眾版：淋病
• Healthline：Systemic Gonococcal Infection