腮腺炎

1. 腮腺發炎腫大、疼痛、咀嚼困難，有時會合併發燒、頭痛、耳痛、胃痛、嘔吐等症狀。
2. 如果是自體免疫疾病當中的修格蘭氏症候群，會造成病人腮腺反覆發炎。

流行性腮腺炎為病毒感染引發，治療上並沒有特效藥，主要是靠病人本身的免疫力來恢復健康。兒童得了腮腺炎應多喝水多休息，並與其他兒童隔離以免傳染。自體免疫疾病的修格蘭氏症候群病人，若是症狀輕微可保守治療，補充腺體分泌不足的狀況，比如使用人工淚液等，嚴重的病人則需要使用免疫調節的藥物進行治療。

流行性腮腺炎：

• 隔離：自腮腺開始腫大隔離9日，應戴口罩進行呼吸道隔離防治措施。
• 生病時應戴上口罩，儘量在家休息。

自體免疫疾病的修格蘭氏症候群：

• 病人需留意照護眼睛，比如避免長期配戴隱形眼鏡過度刺激眼球，或改用軟式隱形眼睛，維持眼球的濕潤；冷氣房活動或長期工作要注意空氣保濕，並適度休息；避免長時間閱讀書報，使用電子產品避免注視螢幕過久等。
• 口腔容易乾澀，唾腺分泌不足，可以下列方式刺激唾腺分泌：食用略帶酸性的水果或食物，含漱輕度酸性的檸檬水，或嚼無糖口香糖等；多補充水分來協助食物下嚥；由於唾腺分泌量不足，為防止蛀牙發生，應避免甜食和含糖口香糖，需定期做牙齒健檢。

流行性腮腺炎潛伏期約2～3週，病人首先會食欲不振、身體不適，接著臉頰兩側的腮腺發炎腫大、疼痛、咀嚼困難。如果是自體免疫疾病的修格蘭氏症候群所引起，病人會出現反覆性的腮腺發炎反應。

流行性腮腺炎較常有較多的併發症：

• 睪丸炎：20～30％的成年男性病人可能造成睪丸炎及副睪炎，甚至會造成睪丸萎縮，多數為一側，若兩側皆發生可能造成不孕。
• 腦膜炎、腦炎：少數病人會因為病毒侵犯而產生輕微的無菌性腦膜炎，極少數病例會再入侵成腦炎，而有致死風險。
• 卵巢炎：5%的成年女性病人會遇到，但很少引發不孕症。
• 流產：懷孕3個月內的婦女有機會造成流產。
• 急性胰臟炎：少部分病人會出現腹痛及嘔吐。
• 永久神經性耳聾：多數單側，較少發生。

1. 病毒感染：流行性腮腺炎病毒主要是經由飛沫及直接接觸病人口水所傳染，潛伏期16～18天（最短12天，最長25天），在發生前7天至發生後9天即具傳染力，發病前48小時至發病後5日感染力最強，病發後15天內尿中仍可能帶病毒，無症狀的感染也具傳染性。
2. 自體免疫性疾病：較為罕見，常見的因素是修格蘭氏症候群，病人免疫系統製造出錯誤的抗體，不攻擊病原體卻攻擊自身的外分泌腺體，讓腺體發炎所致。

腮腺炎主要分為病毒引起的流行性腮腺炎與自體免疫疾病引起的，詳細說明請參考致病原因。

流行性腮腺炎：
1.養成良好的個人衞生習慣，當咳嗽或打噴嚏時應掩住口鼻。
2.以正確的方式洗手，維持雙手清潔。
3.保持室內空氣流通，避免長期待在密閉空間內。
4.依循國內常規預防接種時程施打MMR疫苗。

流行性腮腺炎盛行於9歲以前，以4～9歲為最高峰。成年人感染有時會併發較為嚴重的併發症。

醫師可藉由症狀判斷，必要時可以使用血清學檢驗作確診。本病為法定傳染病，需向上通報，以免造成群聚感染。如果是自體免疫疾病的修格蘭氏症候群所引起，則需要進行較多的臨床檢測與排除才能確診。

初期就醫階段，病人和家屬應該知道：

• 對於病人的症狀，醫師認為的診斷是？
• 需要做進一步的檢查嗎？
• 腮腺炎是怎麼得到的？
• 治療方法有哪些可選擇？不治療會怎麼樣？
• 腮腺炎還會繼續惡化？會對身體造成哪些問題？
• 何時要複診或進一步檢查？

已經確診腮腺炎，照顧者應該知道：

• 有那些症狀平常要注意？
• 下一次複診或追蹤是什麼時候？

耳下腺（腮腺）

• 耳鼻喉科 找醫院
• 家庭醫學科 找醫院
• 感染科 找醫院

• 衛生福利部疾病管制署傳染病防治工作手冊：腮腺炎
• 衛生福利部疾病管制署傳染病介紹：流行性腮腺炎
• 高醫醫訊：大人也會得「豬頭皮」嗎？小心是修格蘭氏症候群！
• 台安醫院醫藥專欄：腮腺炎