- 加入 LINE 好友
-
-
-
-
分享
收藏
什麼是日本腦炎？
日本腦炎是由日本腦炎病毒所引起的急性腦部疾病，最主要透過蚊子作為傳染媒介，台灣主要以三斑家蚊、環紋家蚊和白頭家蚊為主要病媒蚊，主要孳生於水稻田、池塘及灌溉溝渠等地區，這些蚊子的吸血高峰在黃昏與黎明間。
日本腦炎最常見的臨床表現是急性腦炎，症狀輕微的病人是臨床表現是不明原因發燒，嚴重時會出現意識狀態改變、全身無力、高燒和局部神經功能出現障礙等，此時死亡率可高達3成，且有三分之一左右的嚴重併發症病人會留下後遺症，例如：學習障礙、行為改變、上肢攣縮或言語認知障礙等。
日本腦炎目前治療上沒有特效藥，主要採支持性療法，緩解症狀為主，但可接種疫苗來加以預防，只要滿15個月的幼兒就可接種疫苗，此外高風險群，例如40歲以上、住家或工作、活動地點鄰近豬舍、水稻田等高感染風險的成人，也可以前往旅遊醫學門診，評估是否需要自費施打疫苗。
日本腦炎的治療
目前還沒有日本腦炎的特效藥，需採用支持性療法，發燒時給予退燒藥、保持患者呼吸道暢通並維持電解質及水分平衡。
日本腦炎的照護重點
約3～7成的患者會在痊癒後留有後遺症，需要透過完整的復健以及認知行為治療才能維繫患者的生活品質，有些患者甚至可能失能，需要照護者妥善照顧。
日本腦炎的進展
日本腦炎的潛伏期約5～15天，發病後可分為四個階段：
- 前驅期：症狀發作較快，包括頭痛、噁心、嘔吐、發燒和類似呼吸道感染症狀。
- 急性期：前驅期的症狀會開始變嚴重，合併頸部四肢僵硬、言語困難、異是不清。
- 亞急性期：症狀開始趨緩，嚴重病例仍有生命危險，需要提防併發其他感染問題，例如：吸入性肺炎或尿路感染等問題。
- 恢復期：重症病人可能留下較為明顯的後遺症，但已脫離危險期。
日本腦炎常見的致病原因
主要由日本腦炎病毒感染引起，傳染源為蚊子，包括三斑家蚊、環紋家蚊和白頭家蚊，豬隻和鳥類是最主要的宿主，而牛、馬、狗以及貓也可能感染成為中間宿主，當人被病媒蚊叮咬後也會受到感染。
日本腦炎的種類
日本腦炎沒有種類之分。
日本腦炎的好發族群
- 水稻田、工作鄰近豬舍或是野外工作的族群
- 40歲以上中壯年人
日本腦炎的預防重點
- 注意環境衛生，蓋緊儲水的器皿，減少病媒蚊孳生。
- 穿長袖長褲遮蔽皮膚。
- 到野外少穿深色衣服。
- 保持身體清潔減少異味。
- 到野外少用香水。
- 施打日本腦炎疫苗，滿15個月施打第一劑，2周後打第二劑，隔一年後再追加一劑，最後國小一年再施打一劑。
日本腦炎的診斷方式
日本腦炎的診斷方式包括症狀觀察、抽血檢查和脊髓液檢查，大部分病人血液中白血球升高且主要是中性球增加，也可觀察到紅血球沉降速率上升，而脊髓液檢查中的異常部分包括中性球增加並轉為淋巴球居多的現象，脊髓液中的蛋白質也可能增加。
日本腦炎的就醫提醒
初期就醫階段，病人和家屬應該知道：
- 對於病人的症狀，醫師認為的診斷是？
- 需要做進一步的檢查？
- 日本腦炎是怎麼得到的？
- 治療方法有哪些可選擇？不治療會怎麼樣？
- 日本腦炎還會繼續惡化？會對身體造成那些問題？
- 生活需要注意那些事情？需要調整飲食或生活習慣？
- 何時要複診或進一步檢查？
已經確診日本腦炎，照顧者應該知道：
- 有那些症狀平常要注意？
- 下一次複診或追蹤是什麼時候？
日本腦炎的發生部位
日本腦炎主要發生在腦部
請注意，並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人，一般表格內建議的治療方法並非絕對不變， 請您務必與醫師充分討論。
