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什麼是膽囊炎？
膽囊炎是由於膽囊發炎引起，造成膽囊發炎的主因則是膽結石。因為膽道被膽結石阻塞，膽汁無法順利排出，膽囊壓力上升進而出現發炎反應。膽囊炎通常在高油脂或高熱量飲食後出現，因為高脂食物需要較多膽汁來消化脂肪，也較容易使膽汁鬱積。膽囊炎的症狀包括右上腹疼痛、發燒、噁心嘔吐、脹氣、茶色尿、黃疸和右肩輻射痛等。
初步診斷以理學檢查為主，之後可使用影像學做進一步檢查，包括超音波及電腦斷層等。抽血檢查則可用於了解病人的發炎程度及肝膽功能。膽囊炎的治療多以手術為主，手術的目的是切除病變得膽囊，可用腹腔鏡或傳統的開腹手術切除，根據病人的狀況而定，如果有膽道阻塞或腫瘤等狀況就會建議採開腹膽囊切除。
膽囊炎症狀
膽囊炎的症狀包括：
- 右上腹劇烈疼痛
- 右肩膀或背部輻射痛
- 噁心嘔吐
- 發燒、發冷
- 茶色尿
- 脹氣
- 黃疸
- 右上腹腫塊
膽囊炎治療
- 腹腔鏡膽囊切除術：病人在全身麻醉後，在腹壁上開四個小洞，將二氧化碳灌注在腹腔內，裝有迷你攝影機的腹腔鏡由其中一個切口插入，放大手術視野，操作器械將膽囊管和血管夾住後，把膽囊切除移出。
- 開腹膽囊切除術：在右上腹或上腹部正中切開一道長約10～15公分的刀口進行膽囊切除。
人類是可以在沒有膽囊的情況下生活的，並不會因為切除膽囊就沒有膽汁。因為膽汁是由肝細胞分泌，經總膽管到十二指腸幫助消化。當膽囊切除後，因為沒有膽囊儲存膽汁，在肝細胞分泌的膽汁可能會流到上消化道造成食道炎或胃炎，或流向下消化道造成腹瀉和下腹疼痛等症狀。
疾病發生部位
膽囊炎的症狀主要發生在腹部。
膽囊炎進展
- 急性膽囊炎：急性膽囊炎多是突發的疼痛會從右上腹開始並逐漸蔓延到背部或右肩胛骨。疼痛在進食後15～20分鐘內最強烈。上腹部或右上腹疼痛甚至可持續超過六小時，有些患者還會有全身性症狀如發燒、噁心嘔吐等。
- 慢性膽囊炎：慢性膽囊炎的症狀較輕微，疼痛的持續時間較急性短且疼痛感較弱。可能是急性膽囊炎的後遺症，因為膽囊長期發炎使膽囊功能退化。
膽囊炎的種類？
膽囊炎沒有種類之分
膽囊炎預防重點
膽囊炎的預防方式包括：
- 避免吃高油脂或高熱量食物
- 健康減肥，短期快速的節食減肥會提高膽結石的發生機率
- 攝取充足水分避免結石
- 一旦有膽結石務必盡快治療
膽囊炎診斷方式
理學檢查時可發現莫菲氏徵象（醫師會先要求病人深吐氣，並將手壓在病人的右下腹，也就是膽囊的位置，當病人吸氣時，橫膈膜會將膽囊頂向醫師的手，此時病人不敢吸氣，這樣的現象就是莫菲氏徵象）。之後可做影像學檢查（超音波、電腦斷層或X光）及抽血檢查來評估膽囊的狀況和是否有發炎反應。
膽囊炎就醫提醒
初期就醫階段，病人和家屬應該知道：
- 對於病人的症狀，醫師認為的診斷是？
- 需要做進一步的檢查？
- 膽囊炎是怎麼得到的？
- 治療方法有哪些可選擇？不治療會怎麼樣？
- 膽囊炎還會繼續惡化？會對身體造成那些問題？
- 生活需要注意那些事情？需要調整飲食或生活習慣？
- 何時要複診或進一步檢查？
已經確診膽囊炎，照顧者應該知道：
- 有那些症狀平常要注意？
- 需要調整飲食或生活習慣？
- 下一次複診或追蹤是什麼時候？
請注意，並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人，一般表格內建議的治療方法並非絕對不變， 請您務必與醫師充分討論。
