什麼是慮病症?

慮病症是精神官能症的一種。對一般人而言,怕生病只是暫時現象,只要檢查沒問題,就不會掛在心上。但對有慮病傾向的人來說,這種焦慮卻如影隨形。慮病症的人會過分關心身體、不願相信醫師診斷到處求醫、生活上極度自律且養生。當上述的行為持續超過6個月且已對病人的身心帶來不適,就可算是慮病症。

慮病症的診斷需先做完整的身體檢查,在確認病人沒有任何生理上的疾病後,可做心理諮商釐清病人的心理狀態。治療上藥物治療雖然有效,但最好的治療方式還是認知行為治療,開導病人並讓他們理解醫師的診斷是正確的,他們並沒有生病,必要時也能尋求支持性團體的協助,當然家屬的陪伴和鼓勵也很重要。

慮病症症狀

  1. 過度關心身體,扭曲誇大無關緊要的生理反應,深信這代表罹患某種疾病(通常是重病),例如頭痛就認為自己長了腦瘤胃痛就是得到胃癌,或鎖定一些不容易確診的疾病,想辦法讓自己的問題對號入座。
  2. 很難相信醫生的診斷:病人常遊走各大醫院不同科找名醫,就算每次檢查都正常,還是無法釋懷,只要醫生的語氣稍微有些不確定,慮病的人就會擔心自己成為那個「萬一」,覺得一定有病沒被診斷出來,四處尋求醫生的保證,甚至接受不必要的檢查或醫療處置。
  3. 對自己身體的關注超乎常人:不少慮病的人其實處於青壯年,注重養生,運動、吃健康食品、自我檢測做得面面俱到,卻無法減輕他們的焦慮,一有風吹草動就會往最壞處想。

慮病症治療

  1. 藥物治療:抗焦慮劑有助緩解緊張,調整自律神經的功能,降低慮病的程度。如果是其他心理疾病如憂鬱症恐慌症等引起的慮病傾向,治療好原來的疾病,慮病症也會改善。
  2. 認知行為治療:認知行為治療旨在讓病人了解疾病的資訊,教導病人相信醫師的診斷以及自己沒有生病的事實。也可尋求病友會或支持性團體的協助,讓有同樣經驗的人來說服病人,或許能有更好的效果。

慮病症如何照護重點

日常照護上,親人朋友對病人要有耐心,給予支持和鼓勵。此外病人也可將注意力轉移到其他事物防止自己持續聚焦在生理問題上。例如宗教、運動、嗜好或冥想都有助於排解雜念。

疾病發生部位

慮病症會出現身心症狀。

慮病症進展

慮病症大多在20~30歲時發病,每次病程可能持續數月到數年,病情起起伏伏,久而久之親友會認為病人只是無病呻吟,進而引起社交問題。

慮病症併發症

慮病症雖然不會帶來生理上的併發症,可能影響病人的工作、家庭、人際相處。且到處求醫會花費大量金錢,長久下來會出現其他身心科疾病如憂鬱症、焦慮症躁鬱症等,甚至使病人出現自殺傾向。

慮病症常見致病原因

臨床上認為,慮病症是先天遺傳和後天環境交互作用的結果:

  • 體質:有焦慮、憂鬱及體化體質(容易因心理壓力而出現疼痛、腸胃不適、月經失調等生理症狀)的人,比較容易出現慮病傾向。
  • 心理因素:對疾病過度恐懼,例如曾生過大病,或發生過恐慌症、憂鬱症的人,受苦的記憶難以抹滅,從此以後對身體感受過度敏銳,充滿不安全感,無法走出疾病的陰影。
  • 個人生活體驗:例如家人對健康極端看重,從小耳濡目染,或親人因某個重病過世,從此害怕自己在劫難逃。
  • 社會因素:生病得到的附帶利益,是慮病症持續強化的主因之一。例如有些人是潛意識想藉生病逃避討厭的人事或重大壓力,有些人則是因為生病會讓周圍人噓寒問暖,進而走火入魔引起慮病症。

慮病症種類

慮病症沒有種類之分。

慮病症好發族群

  • 研究指出慮病症多在20~30歲發病。

慮病症預防重點

慮病症無法有效預防。

慮病症診斷方式

初步的診斷是完整的生理檢查,確認病人沒有任何生理疾病後,可透過各項身心科疾病守則來評估病人的狀況。基本上有持續超過六個月以上的慮病狀況就可算是慮病症。

慮病症就醫前提醒?

初期就醫階段,病人和家屬應該知道:

  • 對於病人的症狀,醫師認為的診斷是?
  • 需要做進一步的檢查?
  • 慮病症是怎麼得到的?
  • 治療方法有哪些可選擇?不治療會怎麼樣?
  • 慮病症還會繼續惡化?會對身體造成那些問題?
  • 生活需要注意那些事情?需要調整飲食或生活習慣?
  • 何時要複診或進一步檢查?

已經確診慮病症,照顧者應該知道:

  • 有那些症狀平常要注意?
  • 需要長期服藥?未來有機會減少藥量或停藥?
  • 藥物副作用是什麼?服藥要注意哪些事?
  • 需要調整飲食或生活習慣?
  • 下一次複診或追蹤是什麼時候?
     

看診科別

請注意,並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人,一般表格內建議的治療方法並非絕對不變, 請您務必與醫師充分討論。

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