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什麼是角膜潰瘍？
角膜是指眼球最前端一層透明無色的組織，特徵是無血管、感覺神經豐富、表面光滑、質地堅韌有彈性且表面有一層淚膜保護。角膜潰瘍是一種較嚴重的眼睛疾病，會影響病人的視力，甚至會併發角膜穿孔，有失明的風險。角膜潰瘍的原因包括眼睛受傷、病菌感染和眼周發炎等。
診斷上以角膜螢光染色、裂隙燈檢查和眼科常規檢查（眼底、眼壓和視力）為主。治療上需先找出造成角膜潰瘍的主因，依照感染的菌種使用適當的抗生素、抗黴菌或抗病毒藥物。如果癒合的情況不佳可做羊膜移植，如果角膜潰瘍的病況已經嚴重到影響視力則須做角膜移植。
角膜潰瘍症狀
角膜潰瘍的症狀包括：
- 眼睛紅、流淚、眼睛布滿血絲
- 眼睛劇痛
- 眼睛流出膿液或分泌物
- 眼內異物感
- 視線模糊
- 眼周眼瞼腫脹
- 角膜上可能有灰白色斑
角膜潰瘍治療
- 藥物治療：根據感染的菌種、病毒或寄生蟲來開立適當的藥物。
- 羊膜移植：羊膜有抗發炎、抗纖維化、抗蛋白質溶解和抑制新生血管，可將其移植到患處藉以修補受損的角膜。
- 角膜移植：如果併發角膜穿孔，病人可能失明，需要做角膜移植手術來重見光明。
角膜潰瘍照護重點
角膜潰瘍是一種非常嚴重的眼睛疾病，一旦出現症狀要盡快就醫治療。療程結束後也要維持良好的用眼習慣，尤其有在配戴隱形眼鏡的族群更要注意，不可長時間配戴且鏡片清潔都須做足。
疾病發生部位
角膜潰瘍主要發生在眼睛。
角膜潰瘍併發症
- 角膜穿孔：角膜穿孔是最嚴重的併發症，可能造成永久性的視力損失，甚至失明。
角膜潰瘍種類
角膜潰瘍可分成無菌性和有菌性兩種，前者主要是由於白血球或菌絲細胞使角膜發炎潰瘍，後者則如其名是由於病菌感染所引起。
角膜潰瘍好發族群
- 常戴隱形眼鏡的人
- 乾眼症病人
- 眼睛有外傷史
- 眼睛結構異常的人
角膜潰瘍預防重點
角膜潰瘍的預防方式包括：
- 妥善治療各種眼疾
- 培養良好佩戴隱形眼鏡的習慣，記得不要戴著隱眼睡覺
- 使用醫師處方的眼藥水，勿用來路不明的藥物
- 如果工作會接觸強光，務必配戴護目鏡
- 眼睛如有不適不可揉眼睛
角膜潰瘍診斷方式
- 眼科常規檢查：包括眼底、眼壓和視力檢查。
- 角膜結膜螢光染色：點螢光染色劑並用裂隙燈觀察角膜潰瘍的損傷程度。
- 實驗室檢查：醫師可能會蒐集眼睛分泌物的細胞樣本進行分析，找出病因。
角膜潰瘍就醫提醒
初期就醫階段，病人和家屬應該知道：
- 對於病人的症狀，醫師認為的診斷是？
- 需要做進一步的檢查？
- 角膜潰瘍是怎麼得到的？
- 治療方法有哪些可選擇？不治療會怎麼樣？
- 角膜潰瘍還會繼續惡化？會對身體造成那些問題？
- 生活需要注意那些事情？需要調整飲食或生活習慣？
- 何時要複診或進一步檢查？
已經確診角膜潰瘍，照顧者應該知道：
- 有那些症狀平常要注意？
- 需要長期服藥？未來有機會減少藥量或停藥？
- 藥物副作用是什麼？服藥要注意哪些事？
- 需要調整飲食或生活習慣？
- 下一次複診或追蹤是什麼時候？
請注意，並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人，一般表格內建議的治療方法並非絕對不變， 請您務必與醫師充分討論。
