什麼是鼻中膈彎曲?

鼻中膈彎曲是臨床上一種常見的疾病,鼻中膈是介於鼻腔中間的一塊軟骨,可能因為外傷、軟硬骨生長異常或是新生兒受到產道壓迫而彎曲。鼻中膈彎曲常見症狀包括鼻塞流鼻血頭痛咽喉炎,檢查部分可使用鼻咽鏡、內視鏡或是X光,治療可使用藥物或手術來進行治療。

鼻中膈彎曲症狀

  1. 鼻塞:鼻塞是最常見的症狀,因為彎曲使鼻腔狹窄,會造成其中一側下鼻甲萎縮,另一側則造成代償性肥大,最後造成肥厚性鼻炎
  2. 流鼻血:鼻中膈彎曲會改變鼻腔氣流,使得黏膜乾燥變薄,容易流鼻血。
  3. 鼻竇炎:嚴重的鼻中膈彎曲可能壓迫中鼻甲,使鼻竇分泌物的引流及通氣受影響,易產生鼻竇炎。
  4. 頭痛:鼻中膈壓迫中鼻甲,會刺激彎曲部位的黏膜及神經造成頭痛。
  5. 慢性咽喉炎:鼻塞會使患者長期用口呼吸,喉嚨會變得乾燥進而引發慢性咽喉炎。

鼻中膈彎曲要治療

  1. 藥物治療:可使用去充血消腫劑、類固醇鼻噴劑或是抗組織胺減緩症狀。
  2. 手術治療:通常在藥物治療無效時使用,主要使用鼻中膈成形術,將過度彎曲的軟骨切除。

中膈彎曲照護重點

術後可根據醫囑做冰敷,可減輕疼痛和出血,若鼻子不適需使用嘴巴呼吸時,可用護唇膏或是棉花棒沾濕潤嘴唇,術後也要避免提重物、劇烈運動或是用力擤鼻涕,若有出血或是不適應就醫。

鼻中膈彎曲進展

症狀初發時患者會出現鼻塞、打鼾等症狀,長期鼻塞會使患者慣性用嘴巴呼吸,造成口乾和喉嚨乾燥,打鼾則會造成睡眠品質不佳,鼻塞如果不治療可能惡化為鼻竇炎。

鼻中膈彎曲併發症

  • 肥厚性鼻炎:由於下鼻甲代償性肥大,造成肥厚性鼻炎,患者會有長期的鼻塞,需使用手術治療才可痊癒。

鼻中膈彎曲常見致病原因

鼻中膈彎曲是一種常見症狀,大多數人鼻中膈都有輕微的彎曲,但並不會造成不適,鼻中膈彎曲的成因包括:

  1. 外傷:運動、摔倒或是碰撞傷到鼻梁,就可能造成鼻中膈彎曲。
  2. 生長異常:由於鼻中膈軟硬骨生長速度不同,互相擠壓而彎曲。
  3. 先天性:出生時受到產道擠壓造成彎曲。

鼻中膈彎曲種類

鼻中膈彎曲沒有種類之分。

鼻中膈彎曲好發族群

  • 鼻部外傷者
  • 鼻中膈先天異常者

鼻中膈彎曲預防重點

鼻中膈彎曲較難預防,盡量避免碰撞,並培養良好的衛生習慣,盡量不要挖鼻孔或是揉鼻子以免出血。

鼻中膈彎曲診斷方式

  1. 鼻咽鏡:可分為前鼻鏡和後鼻鏡,前鼻鏡是用前端有燈光的觀察鏡,觀察鼻甲、鼻道和鼻中膈,後鼻鏡是將平面鏡深入口咽部力用鏡子反射觀察鼻孔。 
  2. 內視鏡檢查:將管子深入鼻咽部,觀察病變部位,這項檢查會施局部麻醉。
  3. X光檢查:利用X光檢查可發現鼻中膈是否有解剖異常。

鼻中膈彎曲就醫提醒

初期就醫階段,病人和家屬應該知道:

  • 對於病人的症狀,醫師認為的診斷是?
  • 需要做進一步的檢查?
  • 鼻中膈彎曲是怎麼得到的?
  • 治療方法有哪些可選擇?不治療會怎麼樣?
  • 鼻中膈彎曲還會繼續惡化?會對身體造成那些問題?
  • 生活需要注意那些事情?需要調整飲食或生活習慣?
  • 何時要複診或進一步檢查?

已經確診鼻中膈彎曲,照顧者應該知道:

  • 有那些症狀平常要注意?
  • 需要長期服藥?未來有機會減少藥量或停藥?
  • 藥物副作用是什麼?服藥要注意哪些事?
  • 需要調整飲食或生活習慣?
  • 下一次複診或追蹤是什麼時候?

請注意,並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人,一般表格內建議的治療方法並非絕對不變, 請您務必與醫師充分討論。

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