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什麼是流鼻血？
血液從鼻子或喉嚨流出來，有可能只是單純的鼻腔問題，也可能是惡性腫瘤導致，成因五花八門，需對病因進行追蹤。鼻腔裡面血管分布豐富，因此輕微的鼻腔損傷便可能導致出血，流鼻血還可依出血點位置，區分為前鼻或後鼻流血。前鼻流血較常發生於鼻中膈前側，是血管密集處，所以比較容易流鼻血。較常見的原因，如：感冒擤鼻涕過度用力、天冷鼻黏膜過於乾燥、外傷撞擊、用手摳揉鼻孔等；較少見原因如鼻腔內血管增生、血管瘤、腫瘤等。而後鼻出血則以動脈出血為主，如果病人有高血壓且控制不佳，此處也相對不易止血。
如果流鼻血無法在10分鐘內有效止血時，或者失血量驚人，患者出現頭暈或虛弱，或反反覆覆流鼻血時，最好進一步就醫處理。
流鼻血常見原因
- 鼻腔問題：主要是揉跟摳鼻子導致，尤其是前端，密集許多血管，能幫助加溫、保濕我們吸進去的空氣。這些血管很接近鼻子表面，當我們摳鼻子時，很容易被傷及鼻黏膜，且鼻黏膜受損是會累積的。經常出現過敏症狀的人比較會去揉鼻子，包覆在血管網外的鼻黏膜更易受傷、破裂，一旦過敏沒有治好，不免會反覆流鼻血。
- 鼻腔局部因素：包括上呼吸道感染（例如：感冒）、異物侵入、動鼻腔手術、鼻竇炎、化學藥物刺激，或是長期喝酒、抽菸造成鼻子慢性發炎。
- 腫瘤：鼻部、鼻咽部的腫瘤。如：青春期血管纖維瘤就可能導致患者頻繁流鼻血。
- 全身性疾病：動脈硬化、高血壓、肝硬化、腎臟病等全身性疾病也是風險因子，而白血病、貧血等血液疾病也可能導致流鼻血。
- 其他原因：化療患者副作用、女性經期到來前動情素變化、缺乏維生素K等原因都可能使患者出現流鼻血的症狀。。
流鼻血緊急處置
流鼻血根據不同出血點而有不同的處置，較常見的是前鼻流血。
- 前鼻流血的止血步驟：
- 坐姿，頭前傾。
- 前鼻流血者，壓住鼻翼兩側，改用嘴巴呼吸，持續壓5～10分鐘，直到止血為止。
- 如果壓10分鐘尚未止血，應儘速就醫。
- 後鼻流血，止血姿勢與前鼻流血一樣，但通常較難自行止血，最好儘快就醫。
如果有血流至喉嚨時需吐出來，避免嗆到氣管，前鼻出血壓迫止血後可以冰敷鼻樑，幫助血管收縮。到院後應與醫師詳細說明病狀過程，並找出病因，對症下藥方有痊癒的可能。
何時該就醫？
如果出現以下情況需進一步就醫檢查：
- 流血超過15～30分鐘。
- 因失血覺得虛弱或頭暈。
- 血流得很快或流很多。
- 因外傷而流鼻血。
- 一再反覆、經常流鼻血。
流鼻血日常保養
- 避免過度摳鼻子。
- 當天氣太乾燥、濕度不夠時，可裝濕度調節機，或是在鼻黏膜塗些凡士林等潤滑劑。
- 高血壓患者要注意控制血壓，血壓偏高時會較容易流鼻血。
- 兒童若診斷出因過敏而常擤鼻子導致易流鼻血，可利用除濕機減少過敏機會。
流鼻血會影響到的哪些部位
鼻子
請注意，並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人，一般表格內建議的治療方法並非絕對不變， 請您務必與醫師充分討論。
