什麼是下顎骨發育不良?

下顎骨發育過剩,俗稱戽斗,反之下顎骨發育不良,會使患者出現類似暴牙的外觀。還有一種嚴重的罕見疾病稱為皮爾羅賓症(Pierre Robin Syndrome),最早在1923年由法國牙醫Pierre命名,此症的兒童會有顏面異常的狀況,典型症狀是下顎骨發育不全、小下巴和下巴後縮等。嚴重時會阻塞呼吸道,導致呼吸暫停及餵食困難,可能有生命危險。

下顎骨發育不良的診斷需要觀察症狀和X光檢測,皮爾羅賓症則必須透過染色體檢查來判斷是否有基因異常的問題。治療上採用正顎手術,大多不會在青春期前開刀治療,因為顎骨尚未定型,過了青春期後就能安排進行正顎手術。手術時全身麻醉,術後需吃流質食物一段時間,並做好口腔清潔。

下顎骨發育不良的症狀?

下顎骨發育不良的症狀包括:

  1. 臉型改變,下巴較短、小下巴
  2. 牙齒難清潔,容易有口腔問題
  3. 咬合不正
  4. 發音障礙、咬字有問題
  5. 咀嚼功能不佳
  6. 下顎過小可能把舌頭擠到口腔後方,阻礙病人呼吸
  7. 顎裂

下顎骨發育不良治療?

皮爾羅賓症可能會隨著生長而逐漸改善,但顎裂和呼吸問題都需要矯正。顎裂僅能以手術修補,大多數會在1~2歲左右動手術治療;呼吸障礙也可藉由手術來調整。如果過了青春期後,仍有小下巴或下巴後縮的問題,則可接受正顎手術,手術前必須全身麻醉,術後搭配矯正和細微的修正,通常能改善病人的臉形。

下顎骨發育不良如何照護?

正顎手術的恢復期大約9~12個月左右,恢復期間仍需持續追蹤。此外術後要注意口腔清潔,如果臉部發生腫脹,可以在術後2~3天內冷敷、3天後改用熱敷的方式來幫助消腫。如果傷口出血或嚴重疼痛,則必須立刻回診治療。此外在恢復期間,初期建議採流質飲食,之後可漸進式吃軟質食物,並逐步回復到正常食物

下顎骨發育不良發生部位

下顎骨發育不良症狀主要發生在臉和牙齒,但嚴重小下巴的病人可能影響到呼吸系統。

下顎骨發育不良如何發展?

下顎骨發育的時間最長,通常上顏面區的發育在10歲左右就大致完成,但下顎骨的生長可持續到20歲以後。下顎骨發育不良的症狀大多在兒童時期出現,皮爾羅賓症則多半是出生就有症狀。不過因為下顎還會逐漸生長,如果出生後沒有呼吸問題,大多預後良好。

下顎骨發育不良併發症?

  1. 生長問題:大多數的皮爾羅賓症病童都有顎裂的問題,可能造成吞嚥困難,進而產生營養不良和生長問題。
  2. 中耳炎:一樣是顎裂常見的併發症之一,嚴重時甚至造成聽力損失。
  3. 語言困難:顎裂和咬合不症會使病童咬字出現問題,進而引起語言學習障礙
  4. 蛀牙:下顎骨發育不良可能造成咬合不症,咬合問題也會連帶使牙齒清潔困難,增加蛀牙的風險。

下顎骨發育不良的致病原因?

下顎骨發育不良不一定是疾病,可能是一種生長結構的異常。但皮爾羅賓症是一種基因或染色體突變,此外母親在妊娠期吸菸、酗酒和不當用藥等都可能提高罹病風險。

下顎骨發育不良的種類?

下顎骨發育不良沒有種類之分。

下顎骨發育不良如何預防?

下顎骨發育不良無法預防。

下顎骨發育不良診斷方式?

下顎骨發育不良通常只要透過觀察症狀和X光即可確診。也可輔以基因和染色體檢查來觀察是否有異常。

下顎骨發育不良就醫前提醒?

初期就醫階段,病人和家屬應該知道:

  • 對於病人的症狀,醫師認為的診斷是?
  • 需要做進一步的檢查?
  • 下顎骨發育不良是怎麼得到的?
  • 治療方法有哪些可選擇?不治療會怎麼樣?
  • 下顎骨發育不良還會繼續惡化?會對身體造成那些問題?
  • 生活需要注意那些事情?需要調整飲食或生活習慣?
  • 何時要複診或進一步檢查?

 

已經確診下顎骨發育不良,照顧者應該知道:

  • 病人目前處在疾病的哪一個階段?
  • 有那些症狀平常要注意?
  • 需要長期服藥?未來有機會減少藥量或停藥?
  • 藥物副作用是什麼?服藥要注意哪些事?
  • 需要調整飲食或生活習慣?
  • 下一次複診或追蹤是什麼時候?

看診科別

請注意,並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人,一般表格內建議的治療方法並非絕對不變, 請您務必與醫師充分討論。

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