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什麼是嗅覺異常？
嗅覺異常主要分為2大類，一類是嗅覺變得不敏感，另一類是嗅覺過度敏感，聞到不存在的味道，以前者比較常見。造成嗅覺異常的原因包括病毒感染（如流感病毒、新冠病毒）、鼻竇炎、頭部外傷或腫瘤等，因此，流感、新冠肺炎、鼻竇炎及腦部損傷等患者，都容易出現嗅覺異常。假設是病毒感染引起的神經發炎，可以採用類固醇治療，或用大蒜等氣味強烈的天然物質去刺激並訓練嗅覺。但如果治療6個月後嗅覺還是沒有恢復，嗅覺的損害就是永久的了。
嗅覺異常症狀
- 嗅覺不敏感
- 嗅覺過度敏感：當病人嗅覺變得過度敏感時，會聞到一些根本不存在的味道，可能是嗅覺接收器出了問題。嗅覺異常包括了嗅覺不敏感或是嗅覺過度敏感，當患者嗅覺變得過度敏感時，會聞到一些根本不存在的味道，可能是嗅覺接收器出了問題。
嗅覺異常治療
病毒感染有兩種發展可能，其一是鼻腔黏膜腫脹造成鼻塞，其二則是因神經發炎，而使得嗅覺變得不敏感。神經發炎可以採用類固醇治療，或用大蒜等氣味強烈的天然物質去刺激並訓練嗅覺。
如果治療6個月後嗅覺還是沒有恢復，則嗅覺的損害就是永久的了。有人完全喪失嗅覺，有人只是嗅覺變得比較不敏銳，也有人只聞得到或聞不到某些特定氣味，每個人的狀況都不同。
嗅覺異常照護重點
- 注意生活起居：嗅覺異常的病人生活起居上要更加注意，尤其是使用瓦斯及用火，缺乏靈敏的嗅覺，一旦瓦斯漏氣或是失火，可能無法察覺，容易釀成意外。
嗅覺異常進展
主管嗅覺的嗅神經是暴露在外的神經，如此才能隨時接收外界傳來的氣味分子、辨別味道，因此只要受到病毒感染，嗅神經也很容易被破壞。
有時候即使只是一場感冒就會造成嗅神經的損壞，一旦嗅神經受到破壞就難以恢復，所以臨床上觀察到嗅覺喪失的病人，復原程度很有限。目前發現新冠肺炎病毒也會影響嗅覺，根據目前的個案，嗅覺是有恢復的可能。
嗅覺異常併發症
嗅覺異常是身體的一種異常狀態，併發症會與病因有關。
嗅覺異常常見致病原因
- 病毒感染：流行性感冒病毒、2019新型冠狀病毒等病毒，都具有造成嗅覺神經受損的能力。即使流行性感冒痊癒，嗅覺的損傷還是可能無法恢復；目前2019新型冠狀病毒的感染個案則有恢復嗅覺的案例。
- 鼻竇炎：鼻竇炎也可能會使病人嗅覺神經受損，而且治療回復效果也有限。
- 頭部外傷或腫瘤：頭部外傷也是導致嗅覺異常的因素之一，如果腦腫瘤長在嗅覺區也可能會影響嗅覺，這種情況比較少見。
嗅覺異常種類
嗅覺異常目前可以分為以下3種情況：
- 嗅覺減退：嗅覺變得不靈敏。
- 嗅覺喪失：完全喪失嗅覺。
- 嗅覺倒錯：一種嗅覺過度敏感的狀態，可能的氣味都會連結成惡臭的感覺。
嗅覺異常好發族群
- 腦部損傷
- 感染流行性感冒
- 感染新冠肺炎
- 鼻竇炎
嗅覺異常預防重點
- 規律運動：規律運動可以增加體內交感神經的活性，而交感神經的活性會使鼻腔黏膜比較有彈性，嗅覺神經可以間接受益。
- 聞新的氣味：訓練腦部學習新氣味是可行的，讓嗅覺神經保持活性。隨著年紀增長，人可以藉著不斷聞新東西來刺激腦部以保持鼻子的靈敏。
- 戒菸：菸與其他嗆人的化學物質會殺死或損害嗅覺神經。
嗅覺異常診斷方式
嗅覺異常的診斷主要是病人自身的描述，難有客觀檢查，雖然目前歐美有一種核磁共振可以用來檢查大腦嗅覺區反應，但目前台灣這類機器相對稀少。
嗅覺異常就醫提醒
就醫前病人和家屬應該知道：
- 對於病人的症狀，醫師認為的診斷是？
- 需要做進一步的檢查嗎？
- 嗅覺異常是怎麼得到的？
- 治療方法有哪些可選擇？不治療會怎麼樣？
- 嗅覺異常還會繼續惡化？會對身體造成那些問題？
- 何時要複診或進一步檢查？
疾病發生部位
鼻子
請注意，並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人，一般表格內建議的治療方法並非絕對不變， 請您務必與醫師充分討論。
