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什麼是盲腸炎？
盲腸炎就是醫學上所稱急性闌尾炎，實際發炎的部位是闌尾（位於人體右下腹）。盲腸炎發作時，病人會出現腹痛、噁心、嘔吐、發燒以及食慾不振，常見的原因是糞石阻塞，蛔蟲感染以及淋巴結腫大阻塞就比較少見。據統計，每個人一生之中有10％的機率會得到盲腸炎。
盲腸炎診斷難度較高，需排除其他疾病才可能確診，初步判斷方式有三：
- 這次的腹痛是否與過去感覺不同？
- 搭車遇路面坑洞時，或以右腳單腳站立跳躍，腹痛是否明顯加劇？
- 禁食觀察疼痛是否減緩？盲腸炎的疼痛最後會聚焦在右下腹，而且會造成「反彈疼痛」，禁食後也不會減緩。
當確診為盲腸炎時，以手術治療為主，可使用傳統手術或是腹腔鏡手術，雖然目前也有使用抗生素治療，但並非最常見的治療方式，有時仍要轉為手術治療。盲腸炎是一種急性發展的疾病，病況會逐漸惡化，確診後需儘快治療，以免發展成可能致死的腹膜炎。
盲腸炎症狀
- 腹痛，疼痛是否集中在右下腹部，並且是否出現反彈痛？(單腳跳動時會更加疼痛)
- 噁心
- 嘔吐
- 食慾不振
- 輕微發燒
盲腸炎治療
- 藥物治療：主要使用抗生素治療為主，效果十分有限，一般情況下醫師還是會建議患者使用手術治療。
- 手術治療：早期未化膿、未破裂的闌尾炎，局部沾黏少且手術難度不高，患者復原較快，手術的選擇也較多。患者可用傳統的闌尾切除手術，在右下腹開一個2～3公分的傷口，或是用腹腔鏡在腹部打3～4個洞，將發炎的闌尾取出，約住院3天後即可出院。
盲腸炎照護重點
確診是盲腸炎後應儘快接受手術治療，以免出現併發症。手術治療後請謹遵醫囑，不論傷口大小都要避免傷口的感染，手術後需觀察是否有腹脹及絞痛，有可能是腸道功能尚未恢復或出現腸沾黏的問題，當出現有發燒、身體變冷等感染症狀時，請務必就醫接受進一步的檢查。
盲腸炎進展
多數病人在盲腸炎剛發作時，會在上腹部及肚臍周圍出現悶痛，之後疼痛會慢慢轉移到右下腹，這種疼痛感會因為腹部用力或咳嗽而變得更加劇烈，這是由於發炎的闌尾因晃動而觸碰到腹膜導致。
盲腸炎常見致病成因
- 糞石阻塞：闌尾與盲腸之間有個小口，當糞石、食物殘渣或異物導致阻塞時，闌尾的分泌物無法輸送造成血流受阻，會讓闌尾發炎。
- 寄生蟲感染：遇到腸道寄生蟲感染也可能導致盲腸炎，較常見的是蛔蟲感染。
- 淋巴結腫大：闌尾周遭的淋巴結異常腫大會導致闌尾阻塞，進而引發盲腸炎。
盲腸炎高危險群
- 蛔蟲感染
- 糞石阻塞
- 淋巴結腫大
盲腸炎預防重點
盲腸炎不容易預防，建議飲食均衡，多攝取纖維含量高的食物，像是糙米飯、全麥麵包或是新鮮水果，有助於減低闌尾發炎的機率。
盲腸炎診斷方式
盲腸炎最常見的感受是疼痛最後會聚焦在右下腹，以下方式有助初步自我診斷：
- 這次腹痛是否從未體驗過，和過去腸胃炎的腹痛感覺有差別。
- 搭車或騎摩托車遇到路面窟窿時產生的振動，腹痛會明顯加劇！也可使用右腳單腳站立跳個一兩下，觀察腹痛是否加劇。因為盲腸炎會造成「反彈疼痛」，不過細緻的診斷仍有賴醫師做出判定。
- 可禁食觀察疼痛是否減緩。一般腸胃炎引起的疼痛會因為禁食而改善，醫師在判別病情時，有時也會採取類似方法。
盲腸炎一般會先由醫師進行理學觀察，診斷上須先排除其他疾病的可能，像是輸尿管結石、大腸憩室炎或其他部位的炎症，因此在檢查會比較複雜。
- 尿液檢查：用於排除尿路感染以及腎結石
- 骨盆檢查：用於排除盆腔感染。
- 腹部影像學檢查：包括X光、超音波或是電腦斷層掃描。
盲腸炎就醫提醒
初期就醫階段，病人和家屬應該知道：
- 對於病人的症狀，醫師認為的診斷是？
- 需要做進一步的檢查？
- 盲腸炎是怎麼得到的？
- 治療方法有哪些可選擇？不治療會怎麼樣？
- 盲腸炎還會繼續惡化？會對身體造成那些問題？
- 生活需要注意那些事情？需要調整飲食或生活習慣？
- 何時要複診或進一步檢查？
已經確診盲腸炎，照顧者應該知道：
- 有那些症狀平常要注意？
- 藥物副作用是什麼？服藥要注意哪些事？
- 需要調整飲食或生活習慣？
- 下一次複診或追蹤是什麼時候？
疾病發生部位
闌尾
請注意，並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人，一般表格內建議的治療方法並非絕對不變， 請您務必與醫師充分討論。
