什麼是睡眠不足?

睡眠不足也有人稱為睡眠剝奪,口語表達常稱為失眠。睡眠是人體最重要的修復機制,良好的睡眠除了讓人更有活力去面對工作和學業外,對於健康也有很大的助益。但根據台灣睡眠醫學學會2019年最新調查發現,全台慢性失眠症約每10人就有1人,其中睡眠不足(失眠)又可以區分為難以入睡、淺眠(容易醒來)、醒後不易再睡著和太早醒來四種。

失眠的成因五花八門,從生理到心理,以及周遭環境(例如太冷、太熱、太吵或光線太亮)也可能造成失眠。失眠問題也會對人體產生巨大影響,例如注意力渙散、免疫力下降、記憶力變差,精神不濟也會增加發生意外的風險。

失眠需要妥善治療,如果是疾病造成的失眠,需要先將疾病排除;如果是生活習慣等問題造成失眠,則要用行為治療改善,例如調整生理時鐘、學習放鬆等。

睡眠不足症狀

  • 不容易入睡
  • 常常在半夜醒來
  • 醒來後不容易睡著
  • 經常在清晨太早醒來,醒來後很難睡著
  • 醒來時仍覺得疲勞、睡不夠
  • 白天時昏昏沉沉,自覺睡眠品質不佳
     

睡眠不足治療

  1. 藥物治療:使用助眠藥物,醫師會根據患者失眠的嚴重度調整助眠藥物的劑量。
  2. 行為治療:調整患者的生理時鐘,並教導患者學會放鬆,以及調整影響睡眠的環境因素。

睡眠不足照護重點

  • 佈置良好的睡眠環境,減少聲、光、溫度等因素干擾。
  • 晚上盡量關燈睡覺,睡前不要滑手機。
  • 如果前一天睡不好,隔天也盡量不要白天補眠。

睡眠不足進展

睡眠不足也就是失眠,根據不同的情況有不同的發展:

  1. 暫時性失眠:大部分是壓力造成,或是作息時間改變,像是輪班、時差等問題,持續約1~3天,不需治療,只要環境因素消失問題自然解決。
  2. 短期失眠:失眠持續超過1週,但少於1個月,通常是生活出現重大變故,需要調整睡眠習慣,醫師可能會開立短期助眠藥幫助睡眠。
  3. 長期失眠:失眠的問題持續超過一個月,可能與精神性疾病或睡眠呼吸中止症有關,需要妥善治療。

睡眠不足併發症

  1. 生理層面:體溫調節能力下降(體溫異常)、免疫功能變差、血壓上升、血糖難以控制、消化系統功能變差以及心血管疾病風險升高等。
  2. 心理層面:憂鬱症以及焦慮症的症狀可能變得更嚴重。
  3. 生活上:增加發生意外的風險、影響工作、學習以及社交。

睡眠不足原因

  1. 心理與精神問題:焦慮、憂鬱、躁鬱、壓力過大或是哀傷都可能導致睡眠障礙。
  2. 疾病:不寧腿症候群、夜間頻尿、睡眠呼吸中止症、異睡症(一種近似睡和醒混合不清的狀態,患者會在睡眠中忽然大叫、坐起來,甚至下床四處走動)以及長期疼痛等。
  3. 藥物以及飲食因素:食用含咖啡因食物、喝藥酒、尼古丁、使用成癮藥物或是利尿劑等。
  4. 其他因素:環境噪音、床鋪的質地(大小、軟硬度等)、睡前運動、飢餓或是精神過度亢奮等。

睡眠不足種類

睡眠不足根據不同的發展,一般分為暫時性失眠、短期失眠、長期失眠,詳細的說明可以參考疾病發展中的說明。

睡眠不足好發族群

  • 女性失眠機率比男性高
  • 肥胖
  • 甲狀腺機能低下
  • 顱顏或頸部結構異常,例如鼻中膈彎曲、鼻腔狹小、氣道狹窄等
  • 家族遺傳病史,如睡眠呼吸中止症
  • 酗酒
  • 藥物成癮

睡眠不足預防重點

  • 作息規律,睡眠時間正常,不過度熬夜。
  • 就寢前3~4小時勿做激烈運動,也不要看刺激恐怖的電影與電玩。
  • 白天盡量減少午睡時間。
  • 減少咖啡因攝取、戒菸、戒酒,絕對不要吸食成癮藥物。
  • 如果躺上床後睡不著,先離開床鋪過一陣子再睡。

睡眠不足檢驗方式

醫師會先了解患者過往病史、用藥史,如果確定不是疾病和藥物引起,可考慮做睡眠檢查。

  • 睡眠檢查:在患者身上貼上監測裝置來記錄睡眠時的生理狀態,包括腦波圖、眼動圖、下頷與肢體肌電圖、心電圖、鼾聲、呼吸氣流、血氧、胸腹起伏狀態等。

睡眠不足就醫提醒

初期就醫階段,病人和家屬應該知道:

  • 對於病人的症狀,醫師認為的診斷是?
  • 需要做進一步的檢查?
  • 睡眠不足是怎麼得到的?
  • 治療方法有哪些可選擇?不治療會怎麼樣?
  • 睡眠不足還會繼續惡化?會對身體造成那些問題?
  • 生活需要注意那些事情?需要調整飲食或生活習慣?
  • 何時要複診或進一步檢查?

 

已經確診睡眠不足,照顧者應該知道:

  • 病人目前處於睡眠不足的哪一個階段?
  • 有那些症狀平常要注意?
  • 需要長期服藥?未來有機會減少藥量或停藥?
  • 藥物副作用是什麼?服藥要注意哪些事?
  • 需要調整飲食或生活習慣?
  • 下一次複診或追蹤是什麼時候?

疾病發生部位

睡眠不足的影響可能遍及全身。

看診科別

請注意,並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人,一般表格內建議的治療方法並非絕對不變, 請您務必與醫師充分討論。

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