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什麼是膿痂疹？
膿痂疹是一種常見的皮膚感染，好發於兒童和嬰兒。膿痂疹可以分成非水泡型以及水泡型，大多是先發作在臉部，特別是口鼻周圍，之後因搔抓再感染身體其他部位。非水泡型的明顯特徵是病灶處會出現金黃色或淺咖啡色結痂像皮膚上黏著乾掉的蜂蜜；水泡型則會出現淺薄的清澈水泡，接著很快會演變成包裹著混濁的膿液。膿痂疹的傳染力極強，如果孩子感染，最好先隔離，待康復後再到學校上課。
膿痂疹的病原菌通常為金黃色葡萄球菌以及化膿性鏈球菌，也可能兩種細菌合併感染。膿痂疹雖然容易因搔抓而擴散，但不難治療，可使用口服抗生素以及外用藥膏，約1～2週左右即可痊癒。一旦發現膿痂疹，最好盡早治療，因為膿痂疹可能因細菌分泌的毒素進入血液而併發急性腎炎。
膿痂疹症狀
- 水泡型：患者的皮膚出現大小不一的水泡，大的可能超過1公分，好發於臉部、軀幹以及皮膚磨擦處。
- 非水泡型：表皮出現紅疹或淺淺的膿疱，破裂後留下金黃色或淺咖啡色痂皮，外觀像乾掉的蜂蜜，好發於口鼻部及四肢，患部會搔癢，兒童可能會去搔抓，使感染擴大。
- 臁瘡：好發於下肢及臀部，初期會在紅斑上出現水泡和膿疱，數天內擴大形成乾涸痂皮。
膿痂疹治療
- 藥物治療：膿痂疹主要使用藥物治療，包括外用藥膏以及口服抗生素，即使膿疱已經結痂癒合，也不可擅自停藥，完成整個療程有助於防止傳染發生。
膿痂疹照護重點
- 如果家中孩童得到膿痂疹，建議跟學校請假，暫時隔離，防止傳染給他人
- 家長也可以把孩子的指甲剪短，減少摳抓受傷的機率。
- 患者穿過的衣物、床單以及毛巾等都要清洗，且不可共用。
膿痂疹併發症
- 蜂窩性組織炎：膿痂疹多由細菌感染所引起，如果皮膚出現局部嚴重的紅、腫、熱、痛的問題，超過3天未改善，並且患處有發熱或伴隨有發燒、畏寒、關節痛或全身倦怠等感染性症狀時，建議就醫避免引起更嚴重的感染性疾病。
- 腎盂腎炎：主要是由於化膿性鏈球菌分泌的毒素併發急性腎炎，建議及早治療防止併發症。
膿痂疹常見致病原因
- 致病菌種：金黃色葡萄球菌以及化膿性鏈球菌。
- 傳染途徑：主要傳染途徑為接觸傳染。
膿痂疹種類
膿痂疹可以分成水泡型以及非水泡型，詳細說明可以參考症狀。
膿痂疹好發族群
- 兒童
- 嬰兒
- 金黃色葡萄球菌感染
- 化膿性鏈球菌感染
膿痂疹預防重點
- 注意衛生，保持皮膚清潔。
- 如果有搔癢性皮膚病，建議盡早治療。
- 如果罹患膿痂疹，家長請提醒孩子絕對不可摳抓，並盡快就醫治療。
膿痂疹就醫提醒
初期就醫階段，病人和家屬應該知道：
- 對於病人的症狀，醫師認為的診斷是？
- 需要做進一步的檢查？
- 膿痂疹是怎麼得到的？
- 治療方法有哪些可選擇？不治療會怎麼樣？
- 膿痂疹還會繼續惡化？會對身體造成那些問題？
- 生活需要注意那些事情？需要調整飲食或生活習慣？
- 何時要複診或進一步檢查？
已經確診膿痂疹，照顧者應該知道：
- 有那些症狀平常要注意？
- 需要長期服藥？未來有機會減少藥量或停藥？
- 藥物副作用是什麼？服藥要注意哪些事？
- 需要調整飲食或生活習慣？
- 下一次複診或追蹤是什麼時候？
疾病發生部位
膿痂疹主要發生在皮膚。
請注意，並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人，一般表格內建議的治療方法並非絕對不變， 請您務必與醫師充分討論。
