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什麼是肺動脈高壓？
肺動脈高壓是一種嚴重的肺部血管疾病，是造成右心室肥大的重要原因之一。發病機制是因肺部動脈血管壓力過高，使供應血流到肺動脈的右心室需更加費力收縮才能將血液送至肺部血管，心臟工作量提高會造成右心室肥大，如果未妥善治療可能併發心臟衰竭，死亡率很高。
肺動脈高壓的原因包括結締組織疾病、先天性心室缺損、肝門靜脈高壓、藥物和人類乳突病毒（HPV）感染等。症狀會從漸進式的疲倦、喘、運動耐受力變差，隨著疾病惡化出現乾咳、心絞痛、水腫和腹水等症狀。
治療在延長病人的壽命並緩解症狀，目前多以藥物治療，如果藥物無法改善症狀，則須用手術治療或肺臟移植。
肺動脈高壓症狀
肺動脈高壓的症狀發展非常緩慢，初期症狀不明顯，可能會出現疲倦、呼吸喘和運動耐受性變差等症狀，中後期開始出現胸痛、頭暈、乾咳和水腫。其中病人會因為缺氧使唇色變藍，因此肺動脈高壓也有人將其稱為藍唇症。
肺動脈高壓治療
- 藥物治療：常用的藥物包括血管擴張劑、內皮激素接受器拮抗劑、前列腺素衍生物、利尿劑和抗凝血劑等。
- 手術治療：包括心房間隔擴孔手術和肺臟移植，心房間隔擴孔手術是在左上腔和右上腔間創造一個開口，減輕單側心臟負擔。
肺動脈高壓如何照護重點
肺動脈高壓病人容易疲勞，要避免過度消耗體力的活動，包括熬夜和過勞，此外刺激性食物如油炸、過鹹、麻辣等都要避免，多吃高纖食物維持良好排便習慣，以防便秘時過度用力排便導致昏厥。
疾病發生部位
肺動脈高壓主要出現在心臟，會合併全身性症狀。
肺動脈高壓如何發展？
肺部動脈血管壓力過高，使供應血流到肺動脈的右心室需更加費力收縮才能將血液送至肺部血管，心臟負荷愈來愈沉重，最後會使右心室肥大、衰竭。
肺動脈高壓分級如下：
- 第一級：病人日常行動沒有太大問題，幾乎沒有呼吸困難、疲勞的症狀。
- 第二級：病人日常活動稍微受限，休息時感到舒適，活動時可能會感覺呼吸困難、胸痛和疲勞。
- 第三級：病人日常活動嚴重受限，休息時感到舒適，少量的身體活動就會造成呼吸困難、疲勞、胸痛，嚴重甚至會昏厥。
- 第四級：病人不論做任何活動都會感到強烈不適，即使休息時也會感覺呼吸困難及疲勞。
肺動脈高壓種類
肺動脈高壓根據致病原因因分成原發性和次發性。
肺動脈高壓好發族群
- 家族遺傳病史者
- 硬皮症病人
- 紅斑性狼瘡病人
- 先天性心室缺損病人
- 人類乳突病毒感染者
- 肝門靜脈高壓病人
肺動脈高壓預防重點
肺動脈高壓無法預防。
肺動脈高壓診斷方式
- 心電圖：心電圖可用於該症狀的初步診斷，有時醫師會執行兩次心電圖檢查，以增加診斷的準確度。
- 心臟超音波：在心電圖的初步診斷懷疑病人有右心室肥大疑慮時，便可以心臟超音波做進一步的確診。
- 肺功能量計（Spirometer）：肺功能檢查可用於觀察病人的肺臟功能，醫師利用肺功能量計檢查可確定肺動脈高壓的病情嚴重度，做為治療的參考。
肺動脈高壓就醫提醒
初期就醫階段，病人和家屬應該知道：
- 對於病人的症狀，醫師認為的診斷是？
- 需要做進一步的檢查？
- 肺動脈高壓是怎麼得到的？
- 治療方法有哪些可選擇？不治療會怎麼樣？
- 肺動脈高壓還會繼續惡化？會對身體造成那些問題？
- 生活需要注意那些事情？需要調整飲食或生活習慣？
- 何時要複診或進一步檢查？
已經確診肺動脈高壓，照顧者應該知道：
- 有那些症狀平常要注意？
- 需要長期服藥？未來有機會減少藥量或停藥？
- 藥物副作用是什麼？服藥要注意哪些事？
- 需要調整飲食或生活習慣？
- 下一次複診或追蹤是什麼時候？
請注意，並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人，一般表格內建議的治療方法並非絕對不變， 請您務必與醫師充分討論。
