分享

什麼是尖頭濕疣(菜花)?

菜花是一種常見的性傳染病,學名翻譯各地不一,台灣醫界較常使用尖頭濕疣,中國醫界較常使用尖銳濕疣,其他也有稱為尖型濕疣等。菜花的病因是人類乳突病毒(human papilloma virus,簡稱HPV),感染會導致肛門、生殖器等處長出一個或一簇的肉芽,這些肉芽積聚時形狀有如同花椰菜般,由閩南語發音即稱為菜花。

引起尖頭濕疣(菜花)的原因有哪些?

菜花是一種常見由病毒引起的性傳染病,病原體是人類乳突病毒(HPV)感染而得,常見感染途徑如下:

  1. 各種性行為:菜花最主要的傳染途徑是性行為,包含各式各樣的性行為(例如:肛交與口交等,經由口交獲得較為罕見),不論性別取向,只有進行不安全的性行為,皆會增加罹病的風險。主要是性行為時若碰觸到病灶(疣狀組織)就會增加感染的機會,須特別注意的是保險套的覆蓋並不能完全防範所有皮膚接觸的範圍,這也形成預防上的最大困難。
  2. 垂直傳染:這種感染並不常見,若母親感染菜花時,通過產道、羊水時小孩也有染病的風險,病灶常會出現在新生兒的的喉嚨附近,也稱為新生兒喉頭菜花(復發性呼吸道乳突狀瘤),新生兒往往出現聲音沙啞才會被父母所發現,治療上較為棘手,即少數個案嚴重時會威脅孩童生命。
  3. 間接傳染:成人常見的主要透過分享性玩具,兒童有極少數的個案報導會透過共用浴巾、內衣或泳衣來感染。過去認為成人有可能透過毛巾、餐具、杯子或馬桶座等方式傳播,現在醫界目前多認為感染機會不大,親吻也不被認為是一個可能的感染途徑。

菜花症狀主要是在男性的龜頭、包皮、陰莖,女性則是大、小陰唇部位長出扁平突出物,有時可能會長成一大團的花狀物,少部份會長在男性的尿道及女性的陰道子宮頸,還有經由口交或肛交傳染的菜花,會長在口腔和肛門。

菜花的潛伏期較長,平均是二到三個月,長時甚至可達半年,初期症狀為小的顆粒狀突起的肉芽,如不治療,則可能長成小花團,臨床上,這些肉芽也有不同的顏色,若未經妥善治療,也會有癌變的可能性。

生殖器、口腔、肛門

主要的檢查方式為HPV檢測以及DNA的檢測,有時會利用切片進行診斷,菜花的診斷難度較高,有時甚至會有假性菜花,致使病患接受不必要的治療。

  1. 藥物治療: 常見治療菜花的藥物有足葉草酯毒素酊或是三氯醋醇,菜花一般來說是先清除病灶,若要痊癒則需視免疫系統而定。
  2. 電燒治療: 通常用在病灶數目多或是病灶很大時,或先前的治療不佳時可採用,需先麻醉才可開始治療。
  3. 手術治療: 通常只有病況極為嚴重時,才會行手術治療,將受到嚴重感染的患部切除。
  1. 安全性行為: 菜花最重要的傳染途徑即為性交,因此安全性行為是必須的,性交過程配戴保險套,雖然不能100%阻隔,但可以降低風險。
  2. 避免共用針頭、牙刷等: 淋病可透過血液傳染,因此應避免使用他人的牙刷、刮鬍刀等私人用品,並避免刺青,降低罹病機率。

當被診斷出感染菜花後,病患應積極接受治療,且性伴侶也需一併接受治療,而民眾也需要有正確的認知,首先,性病是可能同時感染的,意即一個病患可能同時感染梅毒以及菜花,再者,感染性病的病患不一定就是性生活混亂的人,就算是單一性伴侶的人也有感染淋病的風險,不需刻意妖魔化病患,只會造成病患的二度傷害。菜花需要妥善的治療,以免日後增加癌變的風險。

  • 多重性伴侶者
  • 不安全性行為者
  • 共用針頭、牙刷等貼身用具者
  • 母親感染菜花者

癌變: HPV是導致子宮頸癌的重要成因之一,而其他可能造成的癌症包括了喉癌、口腔癌等,或是生殖器官的癌變等。