什麼是頭癬?

頭癬與乾癬是完全不同的兩種疾病,乾癬是慢性免疫疾病,不具傳染性,而頭癬則是黴菌感染引起,傳染途徑主要為接觸傳染。頭癬好發於兒童,常見的菌種為小芽孢癬菌和毛髮癬菌。頭癬的症狀包括紅腫、脫屑、膿皰,嚴重甚至會引起掉髮,症狀與脂漏性皮膚炎與細菌性毛囊炎類似,正確的鑑別診斷很重要。

頭癬的診斷方法包括黴菌鏡檢、伍氏燈和黴菌培養,治療目前仍以口服抗黴菌藥物為主,由於傳染途徑為接觸傳染,應避免與他人共用梳子、髮夾等會接觸頭部的貼身用品,並維持良好的衛生習慣。此外,頭癬也可能經由寵物傳染給人類,一旦發現頭癬,寵物也要一併治療。

頭癬症狀

頭癬有幾種不同的形態,以下一一介紹:

  1. 非發炎型:症狀包括脫屑、搔癢性斑塊和脫髮。
  2. 發炎型:初期會有毛囊炎的情況,頭髮鬆動易脫落,可能合併發燒和淋巴結腫大等全身性症狀,可能出現永久的疤痕性脫髮。
  3. 黑點型:當黴菌菌絲侵犯頭髮就可能使頭髮生長到頭皮以上後便斷裂,殘留處呈黑點狀。
  4. 黃癬型:屬於慢性的頭部黴菌感染,主要症狀是出現黃色痂皮,與發炎型一樣可能發展出永久的疤痕性脫髮。

頭癬治療

頭癬治療以口服抗黴菌藥物為主,常用藥物為Gris-Peg及Lamisil,療程約需6~8周,醫師也可能會建議病人使用藥用洗髮來防止感染傳播給他人。

頭癬照護重點

療程約過1~2周後症狀會好轉,請勿自行停藥,需完成所有療程才能防止復發,此外,頭癬可能由寵物引起,寵物也需一併進行治療。

疾病發生部位

頭癬主要發生在頭部。

頭癬進展

頭癬好發於兒童,成人病人數較少且以女性為主,男性可能因為男性荷爾蒙刺激皮脂腺產生具殺菌性的脂肪酸而倖免於難,部分女性因為皮脂腺分泌低感染率較高,雖然兒童頭癬會在進入青春期後慢慢自癒,但最好還是盡早治療以免毛囊受損甚至衍生出永久疤痕性脫髮。

頭癬併發症

  • 掉髮:掉髮是頭癬的主要併發症,因為毛囊或頭皮發炎使頭髮變的脆弱易脫落,嚴重的頭癬掉髮有可能會不可逆。

頭癬常見致病原因

頭癬是由黴菌感染所導致,常見的菌種包括毛髮癬菌以及小芽孢癬菌,此外寵物身上的犬小孢子癬菌也是造成頭癬的原因之一。

頭癬的傳染途徑主要為接觸傳染,除感染者的貼身用品外,動物接觸也可能引發。

頭癬種類

頭癬可根據症狀表現方式分成發炎型、非發炎型、黑點型以及黃點型。詳細可參考頭癬症狀中的說明。

頭癬好發族群

  • 兒童
  • 成年女性
  • 家中有寵物的人

頭癬預防重點

  1. 頭皮清潔:頭皮的日常清潔及護理非常重要,此外理髮後務必將頭洗乾淨。
  2. 保持清潔:除了頭皮外,洗手也可避免感染,尤其是在學校、幼稚園、體育館和更衣室等公共空間需特別注意個人清潔與衛生。
  3. 避免接觸受感染動物:需注意塊狀脫毛的動物,有些動物或寵物帶菌時不會有明顯症狀,因此有養寵物的民眾最好定期帶寵物健檢。
  4. 不要使用他人貼身物品:勿使用他人的毛巾、梳子、髮飾等貼身用品。

頭癬診斷方式

  1. 皮膚鏡:一種類似放大鏡的手持設備,可使醫師看出頭髮質地以及頭皮病變等。
  2. 伍氏燈:紫外光的一種,有頭癬的病人在伍氏光的照射下會呈綠色螢光。
  3. 黴菌培養:採集皮屑或頭髮放入黴菌培養基,培養時間較長,約需1~2周。
  4. 皮膚切片:診斷正確率高,但作局部麻醉可同時診斷除頭癬外的其他頭皮疾病。

頭癬就醫提醒

初期就醫階段,病人和家屬應該知道:

  • 對於病人的症狀,醫師認為的診斷是?
  • 需要做進一步的檢查?
  • 頭癬是怎麼得到的?
  • 治療方法有哪些可選擇?不治療會怎麼樣?
  • 頭癬還會繼續惡化?會對身體造成那些問題?
  • 生活需要注意那些事情?需要調整飲食或生活習慣?
  • 何時要複診或進一步檢查?

 

已經確診頭癬,照顧者應該知道:

  • 有那些症狀平常要注意?
  • 需要長期服藥?未來有機會減少藥量或停藥?
  • 藥物副作用是什麼?服藥要注意哪些事?
  • 需要調整飲食或生活習慣?
  • 下一次複診或追蹤是什麼時候?

看診科別

請注意,並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人,一般表格內建議的治療方法並非絕對不變, 請您務必與醫師充分討論。

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