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什麼是食道憩室？
食道憩室是一種非常罕見的疾病，發生率約為萬分之一，目前醫界尚未得知食道憩室的發生原因，先天與後天的病例都曾出現過。現階段的研究推測此症可能與食道內壓力增加有關，因為食道內某些區域的肌肉較脆弱，在食道肌肉收縮時因為壓力使食道向外側鼓起，長期下來就會形成多於空腔也就是所謂的食道憩室。
食道憩室根據發生的位置可分成三種，包括贊克氏憩室（食道頂端）、胸中憩室（食道中間）和腎上腺憩室（食道底部）。常見的症狀則有吞嚥困難、食物卡在喉嚨的感覺、反芻、吞嚥疼痛、慢性咳嗽、口臭、胸痛和體重減輕等。
無症狀的食道憩室不需治療，有輕微症狀的病人可給予促進食道蠕動的藥物，如果有明顯的吞嚥困難或是憩室較大時，需要做食道憩室切除術或環咽肌切除術。治療完成後症狀多能緩解。
食道憩室治療
無症狀或症狀輕微者可做非手術治療：
- 飲食衛教，別狼吞虎嚥，確保食物嚼碎後再吞嚥。
- 少吃刺激性食物，宜採清淡飲食。
- 飯後多喝水幫助消化。
- 醫師會開立制酸劑來減輕症狀。
症狀較嚴重的病人須做手術治療：
- 環咽肌切開術：在食道括約肌上做小切口，讓食物更容易通過食道。
- 憩室切除術：將憩室切除，必要時可補做環咽肌切開術，讓食道肌肉收縮的力道更平均。
食道憩室照護重點
食道憩室治療後預後良好，雖然有少部分病人會復發，但機率不高，病人只要在治療完成後配合醫囑調整飲食習慣即可。
疾病發生部位
食道憩室的症狀主要發生在食道。
食道憩室進展
食道內壁的肌肉脆弱，當食道內壓力增加（如吞嚥硬物）時，食道壁向外側膨脹，長期下來就會形成一個空腔，也就是食道憩室。當人在吞嚥的時候食物會掉入憩室中，堆積後容易在病人平躺時造成食物逆流，甚至引發吸入性肺炎。
食道憩室常見致病原因
食道憩室的發生原因不明，不論先天或後天的病例都有，研究指出以下幾項因子可能增加罹患食道憩室的機率。
- 食道兩端括約肌功能異常
- 食道外的發炎反應
- 食物未正確通過食道
- 吞嚥功能異常
- 手術造成食道損傷
食道憩室種類
食道憩室根據發生的位置分成贊克氏憩室（食道頂端）、胸中憩室（食道中間）和腎上腺憩室（食道底部）。
食道憩室好發族群
- 食道有過手術或外傷病史的人
- 年長者
- 食道括約肌功能異常者
- 吞嚥功能異常疾病的病人
食道憩室預防重點
食道憩室成因不明，無法預防。
食道憩室診斷方式
- 鋇劑攝影：病人吞下鋇劑後，透過X光和電腦斷層顯示液體在食道內的流動。
- 上消化道內視鏡檢查：利用胃鏡觀察食道的病變位置，如果有惡性癌變的疑慮也能對病變的組織進行切片採樣。
- 24小時酸鹼值測定：在食道下端放置電極來測量食道內的酸鹼值。
- 食道蠕動壓力測試：將軟管經鼻孔進入食道，之後讓病人喝水來觀察食道在吞嚥時的收縮和壓力高低。
食道憩室就醫提醒
初期就醫階段，病人和家屬應該知道：
- 對於病人的症狀，醫師認為的診斷是？
- 需要做進一步的檢查？
- 食道憩室食道憩室是怎麼得到的？
- 治療方法有哪些可選擇？不治療會怎麼樣？
- 食道憩室食道憩室還會繼續惡化？會對身體造成那些問題？
- 生活需要注意那些事情？需要調整飲食或生活習慣？
- 何時要複診或進一步檢查？
已經確診食道憩室食道憩室，照顧者應該知道：
- 食道憩室有那些症狀平常要注意？
- 需要調整飲食或生活習慣？
- 下一次複診或追蹤是什麼時候？
請注意，並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人，一般表格內建議的治療方法並非絕對不變， 請您務必與醫師充分討論。
