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什麼是藥物性鼻炎?
過敏性鼻炎是個非常惱人的問題,長時間的鼻塞甚至會影響睡眠,許多民眾為了緩解鼻塞到藥房購買鼻噴劑。一開始只要噴一下鼻子症狀就會快速緩解,正因為如此很多人一有不適馬上拿出鼻噴劑狂噴,長期不當使用下鼻腔對藥物的反應變遲鈍不說,更糟糕的是,鼻腔黏膜因為藥物而出現炎症反應,反而使鼻塞的症狀變得更嚴重,這種因為藥物使用造成的鼻炎就稱為藥物性鼻炎。
除鼻噴劑外,其他藥物造成的鼻腔黏膜發炎也可稱為藥物性鼻炎,例如阿斯匹靈、高血壓藥物、止痛藥或是治療陽痿的藥物都可能造成鼻炎。治療藥物性鼻炎不難,通常停藥後症狀會逐漸緩解,再搭配蒸氣治療、鼻腔沖洗和口服抗組織胺,隨著鼻腔內血管恢復正常,鼻塞的問題也會漸漸好轉。如果症狀嚴重難以改善,醫師會建議病人做鼻肉削除手術以擴大鼻腔空間,讓呼吸更順暢。
藥物性鼻炎症狀
藥物性鼻炎的症狀多圍繞在鼻腔,不像過敏可能還會有眼睛或喉嚨癢的症狀。藥物性鼻炎最典型的症狀就是鼻塞,且鼻塞的時間可長達數周甚至數月。
藥物性鼻炎治療
初步治療是先停止鼻噴劑的使用,如果有鼻塞問題可以改用口服抗組織胺,讓長期處於擴張的血管恢復彈性。倘若血管擴張的狀況太嚴重已經大幅影響病人的生活品質,可視狀況做鼻肉削除手術,藉此擴大病人的鼻腔空間,讓呼吸更暢通。
藥物性鼻炎照護重點
藥物性鼻炎的病人絕大多數是因為過敏性鼻炎的不適才會過量使用鼻噴劑,在藥物性鼻炎治療完成後可諮詢醫師如何防範過敏性鼻炎。
疾病發生部位
藥物性鼻炎症狀主要發生在鼻腔。
藥物性鼻炎進展
血管收縮劑是市售鼻噴劑最常使用的成分之一,在鼻塞不適時噴一下,能立刻收縮鼻腔黏膜血管,幫助緩解鼻塞。長時間使用會造成鼻腔內血管疲乏,造成血管擴張無法收縮,此時如果再使用鼻噴劑,鼻塞反而會更嚴重。
藥物性鼻炎常見致病原因
藥物性鼻炎大多是因為過量使用鼻噴劑引起,除了鼻噴劑外,阿斯匹靈、高血壓藥物、止痛藥或是治療陽痿的藥物都可能造成鼻炎。
藥物性鼻炎種類
藥物性鼻炎沒有種類之分。
藥物性鼻炎好發族群
- 長期使用鼻噴劑的人
藥物性鼻炎預防重點
藥物性鼻炎的預防之道就是正確使用鼻噴劑,病人在使用前須先看清楚使用說明,例如每日使用次數限制,兩次使用的間隔時間等都須遵守。
藥物性鼻炎診斷方式
藥物性鼻炎的診斷方式以症狀觀察和問診為主,通常只要知道病人使用鼻噴劑的頻率就能確認診斷。
藥物性鼻炎就醫提醒
初期就醫階段,病人和家屬應該知道:
- 對於病人的症狀,醫師認為的診斷是?
- 需要做進一步的檢查?
- 藥物性鼻炎是怎麼得到的?
- 治療方法有哪些可選擇?不治療會怎麼樣?
- 藥物性鼻炎還會繼續惡化?會對身體造成那些問題?
- 生活需要注意那些事情?需要調整飲食或生活習慣?
- 何時要複診或進一步檢查?
已經確診藥物性鼻炎,照顧者應該知道:
- 病人目前藥物性鼻炎的哪一個階段?
- 有那些症狀平常要注意?
- 需要長期服藥?未來有機會減少藥量或停藥?
- 藥物副作用是什麼?服藥要注意哪些事?
- 需要調整飲食或生活習慣?
- 下一次複診或追蹤是什麼時候?
請注意,並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人,一般表格內建議的治療方法並非絕對不變, 請您務必與醫師充分討論。