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什麼是急性呼吸窘迫症候群？
急性呼吸窘迫症候群，以下簡稱為ARDS，是一種臨床急重症。病人肺泡周遭的微血管滲透性增加，產生急性肺水腫，肺泡中充滿大量液體使病人陷入嚴重的低血氧。ARDS的症狀包括呼吸急促、全身無力、低血壓、發紺、乾咳、發燒、神智錯亂等。ARDS的預後不佳，縱使呼吸治療技術日漸發達，死亡率仍高達4～7成左右。
急性呼吸窘迫症候群的成因很多，任何可能造成肺部微血管損傷的都可能是致病因子，例如吸入有毒物質、血液感染（敗血症）、肺部感染（肺炎）、胸部嚴重外傷和大量輸血等。目前沒有一種絕對正確的手段能直接確診ARDS，因此需整合多種診斷方法如抽血、影像學檢查、心電圖和血氧檢測等。治療的第一步需要快速的給予病人足夠氧氣以防止器官衰竭，之後需要排除肺部的積水，並做支持性療法針對療程期間出現的併發症做治療。
急性呼吸窘迫症候群治療
第一步治療是供給病人足夠氧氣，先維持呼吸功能，接著需做體內液體的管控，使用利尿劑或血管擴張藥物排除肺水腫。之後做支持性療法，例如止痛藥緩解疼痛、抗生素控制感染等。如果病人的病情嚴重可能需要插管甚至使用葉克膜。
急性呼吸窘迫症候群照護重點
治療完成後或多或少會留下後遺症，包括認知障礙、肌無力等，在生活習慣和飲食上需遵循醫囑調整。
疾病發生部位
急性呼吸窘迫症候群的症狀多集中在肺部。
急性呼吸窘迫症候群進展
急性呼吸窘迫症候群的機轉是病人肺泡周遭的微血管因為各種原因使其滲透性增加，液體填滿肺泡導致雙側肺浸潤，形成肺水腫。肺泡的功能受限，影響病人的呼吸功能，血氧降低的同時開始出現發紺的症狀，隨著組織缺氧逐漸嚴重，最後會造成多重器官衰竭。
急性呼吸窘迫症候群併發症
- 呼吸衰竭：急性呼吸窘迫症候群如果未治療最後會進展為呼吸衰竭，病人會出現嚴重缺氧和呼吸性酸中毒症狀，死亡率極高。
- 多重器官衰竭：因為組織缺氧使各大器官功能喪失，一旦進入此階段病人的存活率將大幅降低。
急性呼吸窘迫症候群常見致病原因
急性呼吸窘迫症候群的成因包括：
- 敗血症
- 吸入有毒物質，例如煙霧、化學藥劑或嘔吐物等
- 大量輸血
- 嚴重外傷或大面積燒燙傷
- 嚴重的感染性肺炎（例如新冠肺炎）
急性呼吸窘迫症候群種類
急性呼吸窘迫症候群沒有種類之分。
急性呼吸窘迫症候群好發族群
- 65歲以上長輩
- 老菸槍
- 酗酒的人
- 患有慢性肺病的人
急性呼吸窘迫症候群預防重點
避免所有可能造成ARDS的風險因子有助於預防此症。
- 避免酗酒
- 戒菸、遠離二手菸
- 接種預防性的肺炎疫苗
急性呼吸窘迫症候群診斷方式
診斷步驟較繁複，因為沒有絕對的確診方法，大多會做全身性的檢查，包括抽血、影像學（胸部X光、電腦斷層）、心電圖和血氧檢測等，一般不會做組織活檢，除非病人有感染的疑慮。
急性呼吸窘迫症候群就醫提醒
初期就醫階段，病人和家屬應該知道：
- 對於病人的症狀，醫師認為的診斷是？
- 需要做進一步的檢查？
- 急性呼吸窘迫症候群是怎麼得到的？
- 治療方法有哪些可選擇？不治療會怎麼樣？
- 急性呼吸窘迫症候群還會繼續惡化？會對身體造成那些問題？
- 生活需要注意那些事情？需要調整飲食或生活習慣？
- 何時要複診或進一步檢查？
已經確診急性呼吸窘迫症候群，照顧者應該知道：
- 有那些症狀平常要注意？
- 需要長期服藥？未來有機會減少藥量或停藥？
- 藥物副作用是什麼？服藥要注意哪些事？
- 需要調整飲食或生活習慣？
- 下一次複診或追蹤是什麼時候？
請注意，並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人，一般表格內建議的治療方法並非絕對不變， 請您務必與醫師充分討論。
