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什麼是良性原發性顫抖症？
一般提到手抖，大多會聯想到巴金森氏症、水腦等疾病，或是電解質失衡、荷爾蒙失調及低血鈣等異常。還有一種狀況是腦部沒有任何損傷，生理機能也完全正常，更排除了酗酒等風險因子，病人仍舊出現手抖的症狀，也就是所謂的良性原發性顫抖。此症的病人中有一半左右有家族遺傳史，因此又可稱為遺傳性顫抖症或家族顫抖症。
良性原發性顫抖症有幾項特徵，包括雙側對稱顫抖（巴金森氏症多以單側顫抖表現）、食指中指無名指顫抖、顫抖的狀況不會隨時間有明顯改變、維持固定姿勢時顫抖的狀況加劇（姿勢性顫抖）、執行動作時出現顫抖（動作性顫抖）。
此病較難診斷，需要透過全面的檢查來排除其他各種顫抖相關疾病，包括影像學、病史及理學檢查等。治療上可先以藥物控制症狀，如：乙型阻斷劑、鎮靜劑或抗癲癇藥物，如果療效不佳則改用手術治療。手術方式包括深腦刺激術和高頻超音波（神波刀）
良性原發性顫抖症症狀
良性原發性顫抖症的症狀有幾項特徵：
- 病人的顫抖是同時出現在雙側且對稱的顫動。
- 手指顫抖會從食指中指無名指開始，巴金森氏症則多從大拇指及食指開始。
- 頭頸部、舌頭和腿部也可能會顫抖。
- 將手部維持固定姿勢時顫抖加劇，又稱為姿勢性顫抖。
- 執行動作如拿水杯、拿筆時顫抖加劇，稱為動作性顫抖。
- 用手指指項目標時也可能出現顫抖，稱為意向性顫抖。
- 極少見的情況下病人會出現靜止性顫抖。
- 顫抖的狀況會因為情緒壓力、疲勞、咖啡因或極端的氣溫變化而加劇。
- 睡覺時不會有顫抖的症狀。
良性原發性顫抖症治療
初期治療以藥物為主，常用藥物如乙型阻斷劑、精神鎮靜或抗癲癇藥物，緩解病人因緊張或情緒焦躁讓症狀加劇。少數病人可能因藥物療效不佳，且顫抖對生活自理造成影響，可考慮手術介入。
手術方式包括深腦刺激術，將電擊放到腦部深處丘腦位置，外部連結刺激器，藉由調節刺激參數刺激腦核，達到減少顫抖的目的；或利用高頻超音波（神波刀），破壞丘腦的神經核，也能控制顫抖。
良性原發性顫抖症照護重點
顫抖是一個長期問題，以下方法可減少顫抖，供病人參考。
- 避免咖啡因飲品
- 戒酒
- 學習放鬆，維持正常作息
疾病發生部位
良性原發性顫抖症主要症狀集中在手部，但部分病人會有全身性的顫抖。
良性原發性顫抖症進展
良性原發性顫抖症是突發的，大多在20～40歲間發病，最初的症狀會先從雙手開始，之後漸漸影響到頭部、嘴巴和舌頭。此病隨著年齡增長不會有太明顯的惡化，也很少會影響到腿部。
良性原發性顫抖症併發症
良性原發性顫抖症大多不會有併發症，但是會影響病人的生活品質。
良性原發性顫抖症常見致病原因
良性原發性顫抖症的成因不明，目前推測可能與遺傳有關，研究發現此病與Lingo-1基因有一定程度關連。
良性原發性顫抖症種類
良性原發性顫抖症沒有種類之分。
良性原發性顫抖症好發族群
- 家族遺傳病史者
- 20～40歲中壯年人，男女發生比率約為1：1
良性原發性顫抖症預防重點
良性原發性顫抖症無法預防。
良性原發性顫抖症診斷方式
良性原發性顫抖症的診斷需要排除所有可能造成顫抖的因子，診斷方式包括完整的病史檢查、理學檢查和影像學檢查（X光、電腦斷層和核磁共振）。
良性原發性顫抖症就醫提醒
初期就醫階段，病人和家屬應該知道：
- 對於病人的症狀，醫師認為的診斷是？
- 需要做進一步的檢查？
- 良性原發性顫抖症是怎麼得到的？
- 治療方法有哪些可選擇？不治療會怎麼樣？
- 良性原發性顫抖症還會繼續惡化？會對身體造成那些問題？
- 生活需要注意那些事情？需要調整飲食或生活習慣？
- 何時要複診或進一步檢查？
已經確診良性原發性顫抖症，照顧者應該知道：
- 有那些症狀平常要注意？
- 需要長期服藥？未來有機會減少藥量或停藥？
- 藥物副作用是什麼？服藥要注意哪些事？
- 需要調整飲食或生活習慣？
- 下一次複診或追蹤是什麼時候？
請注意，並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人，一般表格內建議的治療方法並非絕對不變， 請您務必與醫師充分討論。
