什麼是假性血尿?

血尿是一種很常見的症狀,醫學上可將血尿分成兩種,肉眼可見的血尿稱為巨觀性血尿(gross hematuria)。如果在高倍數顯微鏡下觀察可見尿液中的紅血球大於三到五個,尿液顏色未有明顯變化,則稱為顯微性血尿(microscopic hematuria)。除了上述兩者外,還有一種是純粹顏色變化但與血尿沒有任何關聯的假性血尿。

假性血尿多與飲食有關,食物中的食用色素如藍莓、櫻桃、火龍果等,容易造成尿液顏色變深變紅。藥物部分如非類固醇消炎止痛藥、抗結核病藥物等也可能使尿液顏色改變,讓病人誤以為是血尿。

假性血尿大多不需治療,通常在數小時後尿液的顏色就會逐漸變回正常,但要注意的是醬油色的尿液,可能與橫紋肌溶解症有關,需要盡快就醫治療,以免併發急性腎衰竭。

假性血尿症狀

假性血尿的症狀就是尿液顏色改變,包括粉色、紅色、茶色或醬油色等,除此之外不會有其他不適症狀。

假性血尿治療

假性血尿對人體無害,通常尿液的顏色會在數小時後恢復正常,不需過度擔心。如果是橫紋肌溶解症引起的尿液變色,則需臥床休息,搭配點滴注射,並適時的給予患者利尿劑、重碳酸鹽以改善少尿和改變尿液酸鹼度。如果併發急性腎衰竭則需要使用透析治療。

假性血尿照護重點

假性血尿的症狀會自行消失,病人不需過度擔心,但如果尿液變色的情況持續好幾天,還是要就醫檢查,可能有潛在疾病的風險。

疾病發生部位

假性血尿的症狀發生在泌尿道。

假性血尿進展

假性血尿多與飲食和藥物有關,顏色變化通常在早上的第一泡尿特別明顯,此外女性生理期也是假性血尿的原因之一。

假性血尿併發症

假性血尿不會有併發症,但若有醬油色尿液需特別注意,可能有潛在橫紋肌溶解的風險。

假性血尿常見致病原因

假性血尿成因包括:

  1. 藥物:非類固醇消炎止痛藥、抗結核病藥物、Sulfasalazine(發炎性腸道疾病藥物)、安思平(紅斑性狼瘡藥物)、Methyldopa(高血壓藥物)以及Nitrofurantoin(泌尿道感染藥物)等。
  2. 食物中色素:包括藍莓、櫻桃、火龍果以及甜菜等。
  3. 橫紋肌溶解症。
  4. 女性生理期。

假性血尿種類

假性血尿沒有種類之分。

假性血尿好發族群

假性血尿不會有危險族群。

假性血尿預防重點

假性血尿對人體無害,不須預防。

假性血尿診斷方式

主要的檢查方式就是尿液檢查,有時女性血尿可能是陰道不正常出血,或經血流出時與尿液混合成的,最好在月經來前一周或是月經流乾淨後一周檢查,得出的結果準確率較高。

假性血尿就醫提醒

初期就醫階段,病人和家屬應該知道:

  • 對於病人的症狀,醫師認為的診斷是?
  • 需要做進一步的檢查?
  • 假性血尿是怎麼得到的?
  • 治療方法有哪些可選擇?不治療會怎麼樣?
  • 假性血尿還會繼續惡化?會對身體造成那些問題?
  • 生活需要注意那些事情?需要調整飲食或生活習慣?
  • 何時要複診或進一步檢查?

已經確診假性血尿,照顧者應該知道:

  • 有那些症狀平常要注意?
  • 需要長期服藥?未來有機會減少藥量或停藥?
  • 藥物副作用是什麼?服藥要注意哪些事?
  • 需要調整飲食或生活習慣?
  • 下一次複診或追蹤是什麼時候?

看診科別

請注意,並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人,一般表格內建議的治療方法並非絕對不變, 請您務必與醫師充分討論。

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