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什麼是顱內低壓症候群？
顱內低壓症候群簡單來說就是腦壓過低所引起的一系列症狀，最常見的症狀就是頭痛，因此也可以稱為低腦壓頭痛，除頭痛外，還會出現頸部疼痛、頭暈、噁心、耳鳴以及聽力異常等症狀。顱內低壓症候群是因為腦脊髓液滲漏導致，人類顱內腔的容量是固定的，包含了腦組織、腦脊髓液和顱內血流。當腦脊髓液滲出而減少時，腦組織不變，而顱內血流量相對增加，造成硬腦膜靜脈充血進而引發頭痛。
診斷上以核磁共振為主，影像中可見硬腦膜較厚，且打顯影劑時可發現大腦表面的腦膜明顯變亮。治療上，輕微的顱內低壓症候群可採保守治療，包括臥床休息、補充水分以及咖啡因。症狀較嚴重的病人則可用硬腦膜外血液貼片，如果上述治療效果不佳，則必須使用手術治療。
顱內低壓症候群治療
- 保守治療：包括臥床休息，多喝水並補充含咖啡因的飲品，搭配止痛藥多能緩解症狀。
- 硬腦膜外血液貼片：找出脊髓的滲漏處（頸、胸、腰椎均有可能），由硬腦膜打入病人自己的血液約10∼20毫升，以期把滲漏處補上，通常頭痛會在72小時內消失。
- 手術治療：如果上述兩項治療方式效果不佳，則可用手術來修補硬腦膜處的破損。
顱內低壓症候群照護重點
保守治療期間，可盡量採躺平的姿勢，有助於減緩頭痛，平時也要減少閉氣用力的動作，例如咳嗽或用力解便。此症預後大多不差，但如果有出現肢體無力、刺痛或更劇烈的頭痛要盡快就醫治療。
疾病發生部位
顱內低壓症候群可能出現全身性症狀。
顱內低壓症候群進展
顱內低壓症候群的低腦壓頭痛表現方式是坐起來後15分鐘之內開始頭痛，通常是整個頭都痛，也可以是兩側頭痛或後腦痛，而且愈來愈痛，吃止痛藥效果不佳，直到躺下來休息後約15分鐘疼痛在逐漸減緩，且多伴隨後頸疼痛、頭暈、噁心、耳鳴、聽力異常等症狀。
顱內低壓症候群併發症
- 腦靜脈栓塞：少部分的顱內低壓症候群病人可能併發腦靜脈栓塞，有人稱之為另類腦中風，症狀表現較複雜，從輕微的頭痛到嚴重的癲癇、癱瘓，甚至昏迷都有。
顱內低壓症候群常見致病原因
- 腦脊髓手術或外傷：病人曾有腦脊髓手術史或頭部外傷病史，這些傷害都可能造成脊髓硬膜出現微小裂痕，使腦脊髓液向外滲漏而引發症狀。
- 腰椎穿刺：腰椎穿刺需要抽取腦脊髓液，如果近期有做腰椎穿刺且出現頭痛等相關症狀的人則可懷疑是顱內低壓症候群。
- 自發性顱內低壓症候群：病人在頭痛前未做過腰椎穿刺且沒有腦脊髓手術史或外傷，可能與咳嗽太用力、搬重物或先天性硬腦膜較脆弱等因素引起此病。
顱內低壓症候群種類
顱內低壓症候群沒有種類之分。
顱內低壓症候群好發族群
- 此症好發於30～40歲
- 女性罹病率略高於男性，約2：1
顱內低壓症候群預防重點
顱內低壓症候群難以預防，只能盡量避免硬腦膜損傷的因子，例如騎車時戴好安全帽、重量訓練避免超出自身負荷等。
顱內低壓症候群診斷方式
核磁共振是診斷顱內低壓症候群的利器，因為硬腦膜靜脈充血在核磁共振的照射下可見硬腦膜較厚，打顯影劑時大腦表面的腦膜看起來也較明亮。電腦斷層也可用於診斷，可發現硬腦膜上的微小裂痕，藉此安排後續的治療。
顱內低壓症候群就醫提醒
初期就醫階段，病人和家屬應該知道：
- 對於病人的症狀，醫師認為的診斷是？
- 需要做進一步的檢查？
- 顱內低壓症候群是怎麼得到的？
- 治療方法有哪些可選擇？不治療會怎麼樣？
- 顱內低壓症候群還會繼續惡化？會對身體造成那些問題？
- 生活需要注意那些事情？需要調整飲食或生活習慣？
- 何時要複診或進一步檢查？
已經確診顱內低壓症候群，照顧者應該知道：
- 有那些症狀平常要注意？
- 需要調整飲食或生活習慣？
- 下一次複診或追蹤是什麼時候？
請注意，並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人，一般表格內建議的治療方法並非絕對不變， 請您務必與醫師充分討論。
