什麼是眼前房出血?

眼前房出血也有人稱為眼前房積血,是因為虹膜的睫狀體血管破裂導致,相較於結膜下出血,眼前房出血較罕見,卻但更危險,嚴重的眼前房出血可能導致失明。眼前房出血多由眼睛外傷引起,此外鐮刀型貧血血友病病人也可能導致此病。眼前房出血的症狀包括眼裡帶血絲、眼睛疼痛、視線模糊和畏光等。

眼前房出血的診斷包括眼科常規檢查(眼壓、眼底和視力),如果有外傷史可用電腦斷層觀察是否有眼眶骨折的問題。輕微的眼前房出血不需治療,大約在1周左右會自行癒合。若出血嚴重,則需用前房穿刺術排出積血,或是直接開刀取出血塊。

眼前房出血症狀

眼前房出血的症狀包括:

  • 眼睛發紅且帶有血絲
  • 畏光
  • 眼睛嚴重疼痛
  • 視線模糊

眼前房出血治療

輕微的前房出血不需治療,可自行痊癒,建議不要使用含阿司匹靈的止痛藥物,可能會加劇出血的症狀。睡眠時可將頭部墊高,幫助身體吸收血液。如果出血嚴重,可做眼前房穿刺術來將積血排出,或直接開刀將血塊取出。

眼前房出血照護重點

眼前房出血可能引起嚴重併發症,不可輕忽,一旦發現眼睛出血就應盡快就醫治療。

疾病發生部位

眼前房出血的症狀主要發生在眼睛。

眼前房出血進展

眼前房出血分級如下:

  • 第0級:外觀沒有明顯變化,但顯微鏡觀察可見眼前房內有紅血球細胞。
  • 第1級:出血量占比不到眼前房3分之一。
  • 第2級:出血量占比達到眼前房3分之一甚至一半。
  • 第3級:出血量超過眼前房一半,但未填滿眼前房。
  • 第4級:眼前房已充滿血液,也有人稱之為The Eight –Ball Eyeball。

眼前房出血併發症

  • 失明:眼前房出血會使眼壓升高,嚴重時更可能引起青光眼,造成永久性的視力喪失。

眼前房出血常見致病原因

眼前房出血的成因包括:

  1. 眼睛外傷
  2. 凝血功能異常,例如鐮刀型貧血和血友病
  3. 植入人工晶體
  4. 眼癌

眼前房出血種類

眼前房出血沒有種類之分。

眼前房出血好發族群

  • 鐮刀型貧血病人
  • 血友病病人

眼前房出血預防重點

眼前房出血不易預防。

眼前房出血診斷方式

眼前房出血的診斷需要合併眼科常規檢查及電腦斷層。前者用於測量病人的視力、眼壓和眼底,後者則用於觀察是否有眼窩或眼眶骨折的問題。

眼前房出血就醫提醒

初期就醫階段,病人和家屬應該知道:

  • 對於病人的症狀,醫師認為的診斷是?
  • 需要做進一步的檢查?
  • 眼前房出血是怎麼得到的?
  • 治療方法有哪些可選擇?不治療會怎麼樣?
  • 眼前房出血還會繼續惡化?會對身體造成那些問題?
  • 生活需要注意那些事情?需要調整飲食或生活習慣?
  • 何時要複診或進一步檢查?

已經確診眼前房出血,照顧者應該知道:

  • 病人目前眼前房出血的哪一個階段?
  • 有那些症狀平常要注意?
  • 藥物副作用是什麼?服藥要注意哪些事?
  • 需要調整飲食或生活習慣?
  • 下一次複診或追蹤是什麼時候?

請注意,並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人,一般表格內建議的治療方法並非絕對不變, 請您務必與醫師充分討論。

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