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什麼是腦幹功能障礙？
腦幹是生命中樞，大腦的其他部位受損大多能用手術來治療，但唯獨腦幹不論是任何形式的手術都可能造成損傷，影響病人的生命。由於腦幹掌管呼吸、心跳、血壓等人體最基本、最不可或缺的功能，當嚴重受損甚至功能完全喪失時，病人便無法自主呼吸、維持血壓和心跳。
腦幹功能異常的症狀包括眩暈、走路不穩、對話能力異常和意識不清。嚴重時會出現閉鎖症候群（locked-in syndrome），其特徵在於病人所有的神智和感情是正常的，但除了眨眼和眼球動作外，全身的肌肉都會癱瘓，就像靈魂被封閉在容器中。
診斷上會以腦部相關檢查為主，包括核磁共振造影、電腦斷層、腦血管造影和腦幹反射測試。視情況會做肌電圖檢查，來觀察病人的肢體反應。治療上需用支持性療法，包括氣管切開術、插入胃管來維繫病人的生命。
腦幹功能障礙的症狀？
腦幹功能障礙的症狀包括：
- 眩暈
- 走路不穩
- 說話含糊不清
- 意識不清
- 身體反射功能異常（例如咳嗽反射、作嘔反射、動眼反射等）
嚴重時發生閉鎖症候群，病人四肢癱瘓無法移動，僅剩眨眼能力。
腦幹功能障礙治療？
腦幹治療多半以手術為主，但相較於其他腦部損傷，腦幹手術難度高且或多或少會留有嚴重後遺症。如果病人已進展至閉鎖症候群，就需要用支持性療法來維持病人的生命徵象，包括氣切和胃管等，此外物理治療和褥瘡的預防也很重要。
腦幹功能障礙如何照護？
腦幹損傷的死亡率很高，而且後續的復原狀況通常不好，一旦發生頭部重創或是中風需要立刻送醫治療。
腦幹功能障礙發生部位
腦幹功能障礙主要發生在腦部下方的腦幹區域。
腦幹功能障礙如何發展？
腦幹的損傷大多與中風和碰撞傷害有關，腦幹出血時病人可能會陷入昏迷。目前多半使用格拉斯哥昏迷指數（Glasgow Coma Scale）評估昏迷程度，方法如下：
- 睜眼反應：滿分4分是自然睜眼；3分是呼喚會睜眼；2分是有刺激或痛楚會睜眼；1分是對刺激無反應。
- 說話反應：滿分5分是說話有條理；4分是可應答，但有答非所問的情形；3分是可說出單字；2分是可發出聲音；1分是無任何反應。
- 運動反應︰6分是可依指令動作；5分是施以刺激時，可定位出疼痛位置；4分是對疼痛刺激有反應，肢體會縮回；3分是對疼痛刺激有反應，肢體會彎曲；2分是對疼痛刺激有反應，肢體會伸直；1分是沒有任何反應。
昏迷指數的總分為3～15分。正常人的昏迷指數是滿分15分，昏迷程度愈重者，昏迷指數愈低分，但最低是3分，並非零分。一般輕度昏迷指13～14分；中度昏迷指9～12分；重度昏迷指3～8分。
腦幹功能障礙的種類？
很多人覺得腦幹壞死就會變成植物人，其實兩者還是有區別。植物人損傷的部位在大腦，大腦的功能喪失，但腦幹功能仍存在。所以植物人有呼吸、心跳、血壓，但不能思考、與人溝通，肢體也無法活動。如果照顧得好，沒有嚴重的併發症，植物人可能可以活很久。反之，醫學上認為腦幹壞死的病患，必然會走向喪失心肺功能而死亡。
這些人容易得到腦幹功能障礙
- 中風的病人
- 頭部外傷的人
腦幹功能障礙如何預防？
腦幹功能障礙無法有效預防。
腦幹功能障礙診斷方式？
腦幹功能檢測：包括腦幹反射測試和自行呼吸測試。
- 腦幹反射測試︰瞳孔對光線反射消失、眼球無法轉動、對疼痛沒有任何反應、刺激支氣管時，沒有作嘔或咳嗽反射等。
- 自行呼吸測試︰卸除人工呼吸器，觀察病人能不能自己呼吸。
影像學檢查：包括電腦斷層與核磁共振等。
其他檢查：抽血、肌電圖
腦幹功能障礙就醫前提醒？
初期就醫階段，病人和家屬應該知道：
- 對於病人的症狀，醫師認為的診斷是？
- 需要做進一步的檢查？
- 腦幹功能障礙是怎麼得到的？
- 治療方法有哪些可選擇？不治療會怎麼樣？
- 還會繼續惡化？會對身體造成那些問題？
- 生活需要注意那些事情？需要調整飲食或生活習慣？
- 何時要複診或進一步檢查？
已經確診腦幹功能障礙，照顧者應該知道：
- 病人目前在腦幹功能障礙的哪一個階段？
- 有那些症狀平常要注意？
- 需要長期服藥？未來有機會減少藥量或停藥？
- 藥物副作用是什麼？服藥要注意哪些事？
- 需要調整飲食或生活習慣？
- 下一次複診或追蹤是什麼時候？
請注意，並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人，一般表格內建議的治療方法並非絕對不變， 請您務必與醫師充分討論。
