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什麼是尿崩症？
尿崩症是一系列排尿症狀衍生的症候群，尿崩症的特性是大量排出稀釋的尿液，且24小時尿量大於每公斤體重50cc的標準或每日排出超過5000cc尿液。造成尿崩症的原因大致可分成兩類，第一是抗利尿激素分泌不足，可能因子包括腦下垂體腫瘤、感染、頭部外傷或腦部手術。第二是抗利尿激素無反應，可能因子則有腎臟病和藥物使用等。
尿崩症的典型症狀包括尿量過多、夜尿、煩渴、尿色淺和皮膚乾燥等。嚴重時會造成病人大量脫水，如果未能及時治療可能導致癲癇發作，甚至腦部損傷，病人可能致命。
尿崩症的診斷方式包括尿液比重檢測、抽血檢查、基因檢測和影像學檢查如超音波、核磁共振和X光等。治療上需排除致病原因才能改善症狀，例如腦下垂體腫瘤需動手術切除、感染和和腎臟疾病可用藥物治療等。療程期間醫師也會根據病人的狀況分配飲水量，並搭配抗利尿激素藥物來緩解症狀。
尿崩症症狀
尿崩症的症狀包括：
- 煩渴，病人會一直想要喝水，尤其是冷水或冰水
- 多尿、夜尿甚至尿床
- 皮膚乾燥
- 便祕
- 體重減輕
嬰幼兒除了上述症狀外還可能出現躁動和發燒等症狀。
尿崩症治療
主要治療手段還是要排除造成尿崩症的主因，例如腦下垂體腫瘤需以手術治療，感染、自體免疫或腎臟病可透過藥物治療或透析改善。針對尿崩症的症狀可使用抗利尿激素藥物（DDAVP）來緩解症狀，有口服、皮下注射和鼻噴劑等方式給藥。
疾病發生部位
尿崩症的症狀多發生在泌尿道。
尿崩症進展
尿崩症通常在嬰幼兒期或成年初期發病，男性發生率較高，初期症狀包括頻尿、口渴和多喝為主，夜尿會逐漸影響病人睡眠。隨著病情逐漸加重，病人若在排尿後未補充水分可能造成嚴重脫水，甚至引發癲癇造成腦損傷。
尿崩症常見致病原因
- 抗利尿激素不足型尿崩症（中樞性尿崩症）：主要是因為腦下垂體異常使抗利尿激素分泌不足引起，包括腦下垂體腫瘤、腦部腫瘤和腦損傷都是風險因子。
- 腎源性尿崩症：當腎臟因為疾病、腫瘤或藥物造成腎功能異常時，腎臟無法對抗利尿激素做出正確反應時就可能出現尿崩的症狀。
- 其他：懷孕和精神異常造成的原發性煩渴都可能併發尿崩，發生的機率微乎其微。
尿崩症種類
尿崩症可根據發生的機轉分成抗利尿激素不足型或抗利尿激素反應失常型。
尿崩症預防重點
尿崩症難以預防，治療可能引起尿崩症的疾病有助於防止疾病發生。
尿崩症診斷方式
診斷方式包括：
- 尿液比重檢測：可透過尿液比重來觀察病人尿液的狀況，大部分尿崩症的病人因為尿液中含大量的水，尿液濃度低因此比重也低。
- 抽血檢查：抽血可檢測體內電解質水平，可用於判斷病人是否有感染和脫水等異常狀況。
- 基因檢測：主要用於釐清遺傳性或原發性尿崩症。
- 影像學檢查：包括電腦斷層、核磁共振和X光，可幫助判斷體內是否有腫瘤等異常。
尿崩症就醫提醒
初期就醫階段，病人和家屬應該知道：
- 對於病人的症狀，醫師認為的診斷是？
- 需要做進一步的檢查？
- 尿崩症是怎麼得到的？
- 治療方法有哪些可選擇？不治療會怎麼樣？
- 尿崩症還會繼續惡化？會對身體造成那些問題？
- 生活需要注意那些事情？需要調整飲食或生活習慣？
- 何時要複診或進一步檢查？
已經確診尿崩症，照顧者應該知道：
- 有那些症狀平常要注意？
- 需要長期服藥？未來有機會減少藥量或停藥？
- 藥物副作用是什麼？服藥要注意哪些事？
- 需要調整飲食或生活習慣？
- 下一次複診或追蹤是什麼時候？
請注意，並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人，一般表格內建議的治療方法並非絕對不變， 請您務必與醫師充分討論。
