- 加入 LINE 好友
-
-
-
-
分享
收藏
什麼是生殖器疱疹?
生殖器疱疹是由單純疱疹病毒(HSV)所引起,主要是由第2型單純疱疹病毒(HSV-2),較少見是第1型單純疱疹病毒(HSV-1),偶爾也會引起生殖器疱疹,主要是在人體任何部位皮膚導致水泡樣的病灶,較常見是在嘴部、鼻子、臀部。
主要症狀為群聚性的小水泡,初期還可能合併淋巴結腫大、倦怠等症狀,如果是第2型單純疱疹病毒,男性還可能出現排尿灼熱或排尿困難症狀。治療以藥物治療為主,也可使用外用藥膏,伴侶需一同接受治療,以防止交叉感染。
生殖器疱疹病人容易被誤解成性生活不檢點,事實上,只要有皮膚黏膜的接觸,就有機會被傳染,甚至是單一性伴侶,也有感染的風險,所以不該妖魔化病人,造成二度傷害。
生殖器疱疹症狀
- 群聚性的小水泡,水泡會刺痛,破裂後會有糜爛或是潰瘍。
- 初期感染可能會合併淋巴結腫大、倦怠等症狀。
- 第2型單純疱疹病毒(HSV-2),男性生殖器感染還可能出現排尿灼熱或排尿困難症狀,可用來與第1型單傳疱疹病毒(HSV-1)做區別。
生殖器疱疹治療
藥物治療:疱疹治療一般以藥物治療為主,口服以抗病毒藥物進行治療,病人也可使用外用藥膏進行治療。當然,伴侶也需一同接受治療,以防止交叉感染。
生殖器疱疹照護重點
- 病人與性伴侶需一併接受治療。
- 只要有皮膚黏膜的接觸,就有機會被傳染生殖器疱疹,病人不一定是性生活混亂的人,就算是單一性伴侶,也有感染的風險,因此不該妖魔化病人,造成病人二度傷害。
- 生殖器疱疹的治療不會太困難,但免疫功能低下的病人容易有比較嚴重的病情,治療也可能反反覆覆,影響病人心理狀態。
生殖器疱疹發展
- 刺痛期:皮膚有刺痛及搔癢的感覺,此時病毒已有顯著感染能力,不可忽視。
- 水泡期:皮膚表面開始有小水泡浮現,會漸漸膨脹成單獨或成群的水泡,此時會有灼熱及疼痛的感覺,小心不要弄破水泡,以免病毒擴散,造成傷口感染及發炎。
- 潰瘍期:水泡破裂形成潰爛的傷口,是病毒傳染力最強的時候,此時應保持傷口的清潔與乾燥,必要時塗抹抗生素藥膏,避免細菌感染。
- 結痂期:傷口開始乾燥並癒合形成痂皮,要避免將痂皮摳破,否則傷口不僅會流血、容易感染,還可能留下疤痕。
生殖器疱疹常見致病原因
生殖器疱疹的病原體主要為單純疱疹病毒(HSV)中的兩個成員:第1型單純疱疹病毒(HSV-1)、第2型單純疱疹病毒(HSV-2)。單純疱疹病毒通常會藉著碰觸黏膜表面(例如:口、眼、鼻、生殖器)或破損的皮膚進入人體,在皮膚產生疱疹症狀,雖會自身痊癒,但多數病人的病毒會躲到身體的神經節當中,進入潛伏狀態,進而形成終身感染。日後只要病人在特殊情況(例如:睡眠過少、免疫力低下等),病毒會因感受到環境的改變,開始活化、複製,隨著體內循環移動到皮膚表面,造成復發。
需特別注意的是,目前醫學研究報告指出,即使皮膚沒有出現症狀,仍有被傳染的可能,所以也有可能被沒症狀的感染者所傳染。
兩者傳染途徑分別如下:
- 第1型單純疱疹病毒感染方式:主要是接觸傳染,一般人初次感染並不會有明顯的症狀,造成多數人不知道自己曾經被感染過。大部分人的初次感染發生在兒童時期,被口唇疱疹的病人近距離接觸,例如親人間的親吻,而使病毒進入人體。
- 第2型單純疱疹病毒感染方式:主要透過性接觸感染,當感染者出現疱疹症狀時,接觸到感染者有症狀的皮膚很容易被感染,保險套的使用可避免此部分的感染,但接觸到沒有症狀的皮膚仍有感染的風險,這會超過保險套的防護範圍。復發機會較第一型單純疱疹病毒高,而且病人可能需要反覆接受治療,需要有心理準備。
- 新生兒感染:如果孕婦的生殖器疱疹正在發作時,就需要特別注意,新生兒可能因為經過產道而受感染,且這種感染對於新生兒的致死率極高(死亡率高達20~50%),也有可能會導致不可恢復的腦炎,需密切注意。
生殖器疱疹種類
引起生殖器疱疹的疱疹病毒有兩種:
- 第1型單純疱疹病毒(HSV-1)
- 第2型單純疱疹病毒(HSV-2),其中又以此類為主因。
生殖器疱疹好發族群
- 多重性伴侶
- 不安全性行為
- 與病患親密接觸(例如:共用貼身用品者)
- 新生兒母親罹患疱疹
生殖器疱疹預防重點
- 安全性行為:第2型單純疱疹病毒(HSV-2)最重要的傳染途徑即是性行為,因此安全的行為是必需的,性交過程配戴保險套,可降低風險,但無法完全預防,所以性伴侶當中若有人曾被感染,另一人最好定期做檢查,以確認自身是否受到感染。
- 避免近距離接觸感染:第1型單純疱疹病毒(HSV-1)應避免共用毛巾、唇膏、刮鬍刀、食具等有可能密切接觸對方的活動。伴侶若有疱疹時,應避免親吻,降低被感染的機率。
生殖器疱疹診斷方式
生殖器疱疹的診斷其實難度不高,有經驗的皮膚科醫師可透過內診直接觀察病灶並確立診斷內容,如果是較不典型的生殖器疱疹,醫師有時也會取檢體進行化驗。

生殖器疱疹就醫前提醒
初期就醫階段,病人和家屬應該知道:
- 對於病人的症狀,醫師認為的診斷是?
- 需要做進一步的檢查?
- 生殖器疱疹是怎麼得到的?
- 治療方法有哪些可選擇?不治療會怎麼樣?
- 生殖器疱疹還會繼續惡化?會對身體造成那些問題?
- 生活需要注意那些事情?需要調整飲食或生活習慣?
- 何時要複診或進一步檢查?
已經確診生殖器疱疹,照顧者應該知道:
- 有那些症狀平常要注意?
- 需要長期服藥?未來有機會減少藥量或停藥?
- 藥物副作用是什麼?服藥要注意哪些事?
- 需要調整飲食或生活習慣?
- 下一次複診或追蹤是什麼時候?
疾病發生部位
生殖器
請注意,並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人,一般表格內建議的治療方法並非絕對不變, 請您務必與醫師充分討論。