什麼是疱疹性齦口炎?

疱疹性齦口炎又稱疱疹性齒齦炎,主要是由第一型單純疱疹病毒(HSV-1)感染所致,因為此病好發為幼童(1~5歲),也會發生在年齡較大的孩童。大多數的感染者不會出現明顯症狀,只有少數(約10%)的病人可能出現嚴重症狀。嚴重症狀有:高燒,口腔黏膜多處破皮、牙齦腫脹與口臭等。疱疹性齦口炎會透過過觸摸患處感染其他部位,例如:手指或眼睛,父母需要多加留心。疱疹性齦口炎多為第一次感染疱疹所引起,也跟其他疱疹不同,復發機率較低。

疱疹性齦口炎症狀

多數病人在感染時不會出現明顯症狀,只有少部分患者(約10%)會出現嚴重症狀如:高燒、口腔黏膜多處泡破皮、牙齦腫脹甚至出血、口臭、頸部下顎淋巴腺腫大等症狀。

疱疹性齦口炎治療

  1. 一般健康的兒童罹患原發性疱疹性齦口炎時,醫生通常只會給予鎮痛、退燒,少數症狀嚴重的患者在發病72小時內服用口服抗疱疹病毒特效藥(Acyclovir)可縮短發燒天數與疾病嚴重度。
  2. 如果單純疱疹病毒感染發生在免疫不全的病人或新生兒身上,則容易有生命危險,須立刻住院治療,避免導致疱疹性腦炎

疱疹性齦口炎照護重點

避免脫水:當孩子出現疱疹性齒齦口腔炎時,主要的照顧原則就是避免脫水,不論是喝運動飲料或是電解水都可以,但要避免刺激性飲品。如果孩子完全不肯喝水且小便量變得很少時,則可能需要住院打點滴。

疱疹性齦口炎進展

病毒感染後平均潛伏期是7天,之後開始出現發燒、牙齦紅腫、潰瘍、口腔黏膜水泡、口臭等症狀,潰瘍在10日左右會癒合,並不會留下疤痕

疱疹性齦口炎併發症

一般來說疱疹性齒齦口腔炎不會有太嚴重的併發症,除非是新生兒感染,此時需立刻就醫,避免併發為死亡率高的疱疹性腦炎。

其他的注意事項:

  1. 不可讓幼兒吸吮手指,可能會讓病毒侵犯手指頭,引起手指感染疱疹發炎。
  2. 不可以讓幼兒揉眼睛,可能造成疱疹性角膜炎,會導致角膜被感染,嚴重時會導致失明。

疱疹性齦口炎常見致病成因

直接接觸到第一型單純疱疹病毒(HSV-1)感染者的皮膚傷口、口腔水泡或唾液傳染,無症狀感染者的唾液也具傳染力,一般要等水泡完全消失且皮膚傷口結痂之後才無傳染性,多數是由於幼童的親人藉由親吻而感染到。

疱疹性齦口炎預防重點

  1. 大人如果有不明嘴破或疑似長疱疹時,此時感染力最強,尤應避免親吻小孩。
  2. 家長與小孩平常要養成多洗手的習慣,避免跟大人共食,共用餐具,或共用毛巾,以降低或減少感染的機會。
  3. 家中大人若帶有第一型單純疱疹病毒(HSV-1),其實很難完全隔離。不過幸好90%的孩子並不會產生疱疹性齒齦口腔炎的症狀,僅有10%的人才會因體質關係發病。

疱疹性齦口炎檢驗方式

主要是透過問診、觀察患者口腔以及症狀,或是透過收集病變組織樣本,進行實驗室的檢查。

疱疹性齦口炎就醫提醒

就醫前,病人和家屬應該知道:

  • 對於病人的症狀,醫師認為的診斷是?
  • 需要做進一步的檢查嗎?
  • 疱疹性齦口炎是怎麼得到的?
  • 治療方法有哪些可選擇?不治療會怎麼樣?
  • 疱疹性齦口炎還會繼續惡化?會對身體造成那些問題?
  • 生活需要注意那些事情?需要調整飲食或生活習慣?
  • 何時要複診或進一步檢查?

看診科別

請注意,並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人,一般表格內建議的治療方法並非絕對不變, 請您務必與醫師充分討論。

常見問題

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