什麼是乳糖不耐症?

乳糖不耐症英文稱為Lactose intolerance,在亞洲人身上非常普遍,乳糖不耐症是指人體無法完全消化乳糖,在食用乳製品約半小時到2小時內,會出現腹瀉、脹氣、腹痛、排氣等腸胃道症狀。乳糖不耐症的起源最早可追溯到約莫4,000年前,有一種人種的片段變異,導致在離乳後乳糖酶不會消失,這種人種最後往歐陸遷徙,所以現在歐美人普遍比較少有乳糖不耐症,但亞洲人還是會出現乳糖消化不良的問題。

乳糖不耐症可透過氫氣呼氣測試與乳糖耐受實驗確診。許多人認為乳糖不耐症就不能喝牛奶,其實是錯誤觀念,研究顯示,人體內的細菌可以幫助我們消化50~100毫升牛乳所含的乳糖;許多臨床經驗也顯示,乳糖耐受性是可以訓練的。

乳糖不耐症症狀

乳糖不耐症是因為人體缺乏乳糖酶,乳糖酶能將乳糖轉化為葡萄糖及半乳糖,並透過腸壁吸收進入血液。由於乳糖不耐症病人缺乏乳糖酶,所以無法順利分解乳糖,乳糖就會直接進入腸道系統,大腸內的細菌在消化乳糖時會產生發酵作用,接著便會開始產生氣體,因此許多乳糖不耐症病人在食用乳製品後會出現脹氣、放屁、打嗝及腹痛等症狀,而沒有消化完全的物質也可能導致病人的大腸中分增加,出現腹瀉及水便等症狀。

乳糖不耐症治療

乳糖不耐症病人,生活中要減少食用乳製品。如果非食用乳製品不可時,可以在食物中添加乳糖酶以幫助分解。

乳糖不耐症照護重點

  • 乳糖不耐症的病人建議少吃乳製品。
  • 如果要補充質,可從其他食物來源補充,例如綠花椰菜、鮭魚以及菠菜等。

乳糖不耐症進展

乳糖不耐症大多在病人食用含乳糖製品後,約半小時到2小時內出現腹瀉、噁心、嘔吐、腹痛、脹氣及排氣等症狀。

乳糖不耐症併發症

乳糖不耐症病人可能會出現營養不良的情形,但大部分都可透過攝取其他食物來補充所需的營養。

乳糖不耐症常見致病原因

  1. 原發性乳糖不耐症:原發性乳糖不耐症非常常見,人體在嬰兒時期的乳糖酶含量是最高的,之後便會逐漸下降,成年後消化乳糖的功能開始變差。
  2. 繼發性乳糖不耐症:繼發性乳糖不耐症多半是由疾病所引起,像是乳糜瀉(也稱麩質過敏,一種自體免疫引起的食物過敏疾病)以及克隆氏症(一種腸道發炎疾病)等。

乳糖不耐症種類

乳糖不耐症分類主要根據原因,請參考致病原因中的說明。

乳糖不耐症好發族群

  • 東亞地區的住民
  • 乳糜瀉病人,也稱麩質過敏的疾病
  • 克隆氏症病人,一種腸道發炎疾病

乳糖不耐症預防重點

乳糖不耐症病人可透過減少食用乳製品,來達到預防的效果。

乳糖不耐症診斷方式

  1. 氫氣呼氣測試:醫師會給病人喝乳製品,接著測量呼氣中的氫氣量,如果呼出過多的氫氣,代表病人無法順利消化及吸收乳糖。
  2. 乳糖耐受實驗:一樣在飲用乳製品後,檢測血液內的葡萄糖含量,如果葡萄糖含量沒有上升,代表病人無法順利消化及吸收乳糖。

乳糖不耐症就醫提醒

初期就醫階段,病人和家屬應該知道:

  • 對於病人的症狀,醫師認為的診斷是?
  • 需要做進一步的檢查?
  • 乳糖不耐症是怎麼得到的?
  • 治療方法有哪些可選擇?不治療會怎麼樣?
  • 乳糖不耐症還會繼續惡化?會對身體造成那些問題?
  • 生活需要注意那些事情?需要調整飲食或生活習慣?
  • 何時要複診或進一步檢查?

 

已經確診乳糖不耐症,照顧者應該知道:

  • 有那些症狀平常要注意?
  • 需要調整飲食或生活習慣?
  • 下一次複診或追蹤是什麼時候?

疾病發生部位

乳糖不耐症主要發生在腸道。

看診科別

請注意,並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人,一般表格內建議的治療方法並非絕對不變, 請您務必與醫師充分討論。

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