梅尼爾氏症

梅尼爾氏症的症狀包括，暈眩、聽力異常、耳鳴、耳朵有腫脹感，也常合併有噁心、嘔吐、失去平衡感等。

• 眩暈：梅尼爾氏症的眩暈事會讓人感覺天旋地轉，何時開始何時結束病人無法預期，症狀可持續20分鐘甚至數小時，嚴重的眩暈還可能造成嘔吐。
• 耳鳴：耳鳴是指耳內有聲響，病人可能會聽到吵雜聲音。
• 聽力喪失：隨著疾病的時間愈長，聽力受損的嚴重度也會增加。
   

• 藥物治療：使用抗暈藥或是鎮定劑。
• 內淋巴囊手術：利用手術減少分泌淋巴液，或是增進淋巴液吸收，進而減輕眩暈症狀。
• 內耳迷路切除術：將患有梅尼爾氏症那一側的迷路（第八對腦神經）切除，通常該手術是在病人受影響的那耳聽力幾近喪失或完全喪失時才會施行。
• 前庭神經切除：內耳的前庭神經負責維持人體平衡，此手術能改善眩暈，又能保留發病耳朵的聽力。
• 局部注射：使用具內耳毒性的醣胺抗生素，破壞前庭黑細胞，達到迷路切除的功能，但有3成病人會出現聽力衰退的副作用，因此該治療不建議聽力正常的病人使用。
• 低壓脈衝波治療：先在外耳放置壓力管，在用低壓脈衝波經中耳一路傳到內耳，達到按摩內耳的功效，使內耳壓力釋放，減輕梅尼爾氏症的症狀。

• 建議病人平時睡眠要充足，不要過度勞累。
• 飲食上盡量清淡，避免太鹹的食物。
• 部分病人會有偏頭痛的症狀，應避免太冰、太甜、含咖啡因或是辛辣刺激的飲食。
• 戒菸、戒酒。
• 有要開車的病人最好找人陪同，暈眩發作時能有照應。

大部分病人的症狀都是從單側耳朵開始，但也有少部分病人是雙耳同時發作，在症狀平息後，不適的感覺會消失，直到下次發作，多數病人會在一年內反覆發作，之後發作的次數變少，甚至消失，也有部分個案發病的情況持續數年。

1. 聽力喪失：聽力暫時變差是梅尼爾氏症較嚴重的併發症，症狀的嚴重度因人而異，平均是50分貝的聽力喪失。
2. 跌倒：病人暈還眩時還可能造成跌倒等意外。

梅尼爾氏症的成因還未釐清，目前認為主要是內耳發生淋巴水腫，也稱為內耳積水。下面一些因子，會容易發生梅尼爾氏症：

• 免疫系統問題
• 過敏
• 腦膜炎
• 家族病史
• 頭部外傷
• 偏頭痛

• 梅尼爾氏症好發於40～60歲的壯年族群，其中男女比例約是1：1.3。

梅尼爾氏症的致病機轉目前尚未完全明朗，因此也沒有明確的預防方式。

梅尼爾氏症的診斷過程較為繁複，需要檢查病人的病史以及症狀，病人的典型症狀是暈眩、耳鳴以及單邊聽力喪失，依照1995年美國耳鼻喉頭頸外科學會的診斷指引，同時有以上典型症狀的人即為明確的梅尼爾氏症病人，有暈眩且有另外兩種症狀其中之一，是為可能成為梅尼爾氏症，如果只有暈眩症狀，只能稱為疑似梅尼爾氏症。

初期就醫階段，病人和家屬應該知道：

1. 對於病人的症狀，醫師認為的診斷是？
2. 需要做進一步的檢查？
3. 梅尼爾氏症是怎麼得到的？
4. 治療方法有哪些可選擇？不治療會怎麼樣？
5. 梅尼爾氏症還會繼續惡化？會對身體造成那些問題？
6. 生活需要注意那些事情？需要調整飲食或生活習慣？
7. 何時要複診或進一步檢查？

已經確診梅尼爾氏症，照顧者應該知道：

1. 有那些症狀平常要注意？
2. 需要長期服藥？未來有機會減少藥量或停藥？
3. 藥物副作用是什麼？服藥要注意哪些事？
4. 需要調整飲食或生活習慣？
5. 下一次複診或追蹤是什麼時候？

梅尼爾氏症主要發生在內耳。

• 耳鼻喉科 找醫院
• 家庭醫學科 找醫院

• 台北榮民總醫院衛教資料：梅尼爾氏症 (Ménière's Disease)
• 高醫醫訊：淺談梅尼爾氏症
• 中國醫藥大學衛教單張：經常天旋地轉、耳鳴、聽力差 - 梅尼爾氏症
• Mayo Clinic：Meniere's disease